Проблемы, связанные с химической зависимостью, остаются одной из острых социальных, психологических и медицинских задач в России. Зависимость негативно влияет на различные стороны жизни человека и общества: здоровье, семейные и социальные отношения, работоспособность, финансовую стабильность, саморазвитие и другие.

Аддикция (зависимость) — деструктивная модель поведения, которая проявляется в желании избежать столкновения с реальностью путем изменения психического состояния через использование психоактивных веществ или посредством чрезмерной увлеченности определенной деятельностью [1]. В современных классификациях термины «аддикция» и «зависимость» являются синонимами и включают в себя такие понятия как «алкоголизм», «наркомания», «лудомания» и т. д.

Психологические факторы играют важную роль в развитии химических аддикций. Причины и условия, способствующие появлению и прогрессированию зависимости, связаны с рядом психологических особенностей и жизненных обстоятельств.

Прежде всего стоит отметить личностные свойства, которые могут являться преморбидными для развития зависимости к ПАВ. К ним относят высокую степень неуверенности в себе, аффективную неустойчивость, социальную неадаптивность и низкий уровень невротического сверхконтроля [6].

Склонность к рискованному поведению, часто связанная с импульсивностью и потребностью в новых ощущениях, также играет существенную роль в развитии зависимостей. Люди, склонные к поиску острых ощущений, с большей вероятностью будут экспериментировать с психоактивными веществами и другими потенциально аддиктивными видами деятельности, не до конца осознавая возможные негативные последствия.

Личностные особенности, например, такие как импульсивность, низкая стрессоустойчивость, эмоциональная дисрегуляция, увеличивают риск развития зависимости, поскольку эти характеристики способствуют трудностям в контроле над поведением, избеганию неприятных состояний и поиску быстрых способов облегчения [5].

Также в исследованиях установлено, что наиболее подвержены риску формирования аддиктивной патологии индивидуумы с низкой фрустрационной толерантностью, перманентным дистимическим фоном настроения, гипофорией (отсутствием хорошего настроения) [4].

Кроме этого, люди часто используют ПАВ как средство временного снятия напряжения, избавления от внутренних конфликтов или эмоционального дискомфорта [1]. Особенно это актуально для тех, кто испытывает трудности в эмоциональной сфере и не умеет справляться с негативными чувствами.

Особенности когнитивной сферы, которые могут предшествовать употреблению ПАВ или развиваться параллельно с ним, могут демонстрировать склонность к катастрофизации, генерализации негативных событий и селективному вниманию к негативной информации, что формирует искаженное восприятие реальности, провоцируя чувство безысходности и отчаяния. В таком состоянии ПАВ может казаться единственным способом справиться с невыносимыми переживаниями, что, в свою очередь, усиливает риск развития зависимости.

Необходимо учитывать и роль коморбидных психических расстройств. Тревожные, депрессивные, личностные, органические расстройства, часто сопутствуют зависимостям и могут как усугублять их, так и являться факторами, предрасполагающими к их развитию. Самолечение психоактивными веществами может стать способом справиться с симптомами этих расстройств, однако оно приводит к формированию замкнутого круга: зависимость усугубляет психическое состояние, а ухудшение психического состояния провоцирует дальнейшее употребление веществ.

Формирование зависимости через «петлю вознаграждения» так же является важным фактором. Употребление вещества активирует участки мозга, отвечающие за удовольствие [2]. Положительные ощущения от действия ПАВ вызывают желание испытать их снова. Повторение аддиктивного действия приводит к его закреплению и формирует привычку к употреблению.

Семейная история зависимостей также может влиять на вероятность развития аддиктивной патологии, возможно, через генетическую предрасположенность или усвоенные поведенческие паттерны. Негативные семейные условия, недостаток внимания, конфликтные отношения, а также наличие зависимости среди родителей или близких могут способствовать формированию привычки к употреблению ПАВ у детей и подростков [7].

Социальные факторы в формировании зависимости проявляются в том, что на формирование аддикции значительно может повлиять окружение, связанное c культурой употребления ПАВ, а также реклама и романтизация употребления в СМИ, т. к. эти аспекты создают определённую социальную среду, в которой употребление может восприниматься как норма или даже необходимость для достижения определённых целей [3].

Взаимодействие личностных особенностей с факторами окружающей среды может создать почву для зарождения и прогрессирования зависимостей. Например, человек с высокой импульсивностью, проживающий в среде с легким доступом к наркотикам или азартным играм, подвергается большему риску развития зависимости, чем человек с аналогичными характеристиками, но живущий в более контролируемой и поддерживающей среде.

В конечном итоге зависимость приводит к деградации социально адаптивного поведения. Употребление психоактивных веществ снижает значимость социальных контактов для больного, приводит к огрублению личности, снижению морально-этических норм, снижается устойчивость к стрессовым ситуациям [6]. Ощущая бессилие перед влечением к ПАВ, а также социальное давление и осуждение, зависимые теряют навыки, важные для функционирования в обществе, и мотивацию к выздоровлению.

Важным аспектом является и нарушение когнитивных функций: на фоне употребления ухудшается память, внимание, способность к обучению и анализу информации. Это создает сложности для критичной оценки своего состояния, так как человек с зависимостью оказывается не в состоянии задействовать когнитивные ресурсы, необходимые для поддержания трезвости и адаптации к жизни вне зависимости. Таким образом происходят серьёзные изменения личности зависимого.

Таким образом, развитие химической зависимости — это сложный многофакторный процесс, в котором личностные особенности (например, импульсивность, низкая стрессоустойчивость, эмоциональная дисрегуляция), наличие коморбидных психических расстройств, семейные условия, а также социальная среда и культурные установки существенно влияют на предрасположенность к зависимости и её прогрессирование. Зависимость глубоко проникает в психику и социальное функционирование человека, вызывая деградацию личностных и социальных аспектов жизни, ухудшение когнитивных функций и снижение способности к самостоятельному преодолению ситуации. Понимание данных психологических аспектов имеет ключевое значение для разработки эффективных стратегий профилактики и лечения аддиктивных расстройств.

Литература:

1. Галяутдинова С. И., Ахмадеева Е. В. К проблеме понимания аддикции и зависимости отечественными и зарубежными исследователями // Вестник Башкирского университета. 2013. Т. 18, № 1. С. 232–235.
2. Каменская В. Г. Психологические и психобиологические подходы к изучению поведения подростков в цифровой среде // Российский психологический журнал. 2024. Т. 21, № 1. С. 168–183.
3. Лукина В. С., Федотов А. А. Психологические причины потребления алкоголя и наркотиков: от социального взгляда к экзистенциальному // Международный журнал гуманитарных и естественных наук. 2024. Т. 7. № 2 (94). С. 153–158.
4. Распопова Н. И., Джамантаева Е. Ш., Мархабаева Р. А. Роль социальных и личностных факторов в генезе аддиктивных расстройств // Вестник Казахского Национального медицинского университета. 2019. № 1. С. 225–232.
5. Романенко А. Р. Проблематика коморбидности аффективных расстройств и алкогольной зависимости // Вестник магистратуры. 2024. № 5–4 (152). С. 80–81.
6. Степанова О. П., Слепухина Г. В., Безенкова Т. А. Психологические особенности людей, зависимых от психоактивных веществ // Азимут научных исследований: педагогика и психология. 2018. Т. 7. № 4(25). С. 355–357.
7. Щукина М. А., Белов А. А. Психологические особенности самоотношения взрослых, выросших в семьях, отягощённых родительским алкоголизмом // Вестник Санкт-Петербургского университета. Психология. 2024. Т. 14, № 4. С. 713–730.