Моторная афазия представляет собой нарушение речевой функции, которое возникает в результате повреждения зоны Брока в задней нижней части третьей лобной извилины доминантного полушария головного мозга, отвечающего за речь. Это состояние значительно влияет на качество жизни пациента, ограничивая его возможности общения и самовыражения. В последние годы наблюдается активное развитие как традиционных, так и инновационных методов коррекции речи, что вызывает необходимость в сравнительном анализе их эффективности. [6, c. 134]

Традиционные методы коррекции речи

1. Логопедическая терапия

Логопедическая терапия является основным методом работы с пациентами с моторной афазией. Этот подход включает в себя:

– Индивидуальные занятия: работа с логопедом на основе индивидуальной программы, направленной на восстановление речевых навыков.

– Групповые занятия: взаимодействие с другими пациентами, что способствует социализации и снижению чувства изоляции.

2. Артикуляционная гимнастика

Артикуляционная гимнастика направлена на восстановление моторики речевого аппарата. Упражнения включают:

– Развитие подвижности губ, языка и челюсти.

– Упражнения на дыхание и голосообразование.

Эти методы помогают улучшить артикуляцию и четкость произношения. [1, c. 216]

3. Методика «Словесного повторения»

Данная методика включает в себя многократное повторение слов и фраз, что способствует запоминанию и восстановлению речевых навыков. Основные этапы:

Пассивное слушание: пациент слушает слова, произносимые логопедом.

Активное повторение: пациент повторяет слова за логопедом. Материал для занятий тщательно подбирается от простого к сложному, начиная с самых прочных, «автоматических» речевых навыков. Для облегчения задачи применяются картинки, реальные предметы, письменный текст (если сохранно чтение), жесты.

Автоматизированные речевые ряды: это наиболее упроченные в прошлом опыте последовательности. Их произнесение требует минимального произвольного контроля. Числовые ряды: порядковый счет (один, два, три...), счет в обратном порядке. Дни недели, месяцы: перечисление дней недели, времен года.

Рядовая речь: устоявшиеся бытовые выражения и фразы (например, «Здравствуйте», «Как дела?», «Спасибо»). Информация о себе: этот материал обладает высокой личной значимостью и эмоциональной окраской, что способствует его актуализации. Имена близких, собственное имя и фамилия. Адрес, дата рождения. Название профессии и другие ключевые биографические данные.

Автоматизированные слова и фразы из прошлого опыта: строчки из песен, которые человек хорошо знал и любил. Стихотворения, выученные в детстве или имеющие особое значение. Пословицы, поговорки, крылатые выражения. Слова по лексическим темам: после успешной работы с автоматизированными рядами переходят к тематическим группам слов, которые помогают расширять активный словарь. Бытовая лексика: семья», «еда», «одежда», «дом». Окружающий мир: «животные», «времена года», «растения».

Инновационные методы коррекции речи

1. Компьютерные технологии

Современные технологии активно внедряются в логопедическую практику. Компьютерные программы для коррекции речи предлагают:

Интерактивные задания: игры и упражнения, направленные на развитие речевых навыков.

Анализ произношения: программы, которые анализируют произношение пациента и предоставляют обратную связь. [2, c. 47]

Компьютерные технологии стали важным инструментом в реабилитации пациентов с моторной афазией, дополняя традиционные занятия с логопедом. Сведем некоторые примеры новых технологий в таблицу 1.

Таблица 1

Эффективные компьютерные системы для коррекции афазии строятся на нескольких ключевых принципах, которые объясняют их растущую популярность. [10, c. 25]

Индивидуализация и адаптивность: Современные программы позволяют логопеду модифицировать упражнения и пополнять базу заданий без изменения самой программы, подстраиваясь под нужды конкретного пациента. Некоторые разработки, как приложение от СФУ, планируют адаптировать уровень сложности заданий автоматически, исходя из прогресса пользователя.

Обратная связь и мотивация: Немедленная реакция системы на правильный или неправильный ответ — визуальная и звуковая — помогает пациенту корректировать ошибки и сохраняет мотивацию. Фиксация прогресса (время, количество ошибок, использование подсказок) позволяет и пациенту, и специалисту видеть динамику.

Простота использования: Учитывая особенности пациентов, многие системы разрабатываются с возможностью управления только компьютерной мышкой, в том числе левой рукой. Это критически важно для больных с моторными нарушениями.

Доступность и непрерывность реабилитации: Мобильные приложения, такие как «Афазиям.Нет», позволяют продолжать занятия после выписки из стационара, выступая в роли «виртуального логопеда» и делая реабилитацию более доступной. [12, c. 207]

Ограничения технологий: Важно понимать, что компьютерные программы являются дополнительным инструментом, а не полной заменой логопеда. Их эффективность наиболее высока в составе комплексной терапии под руководством невролога, нейропсихолога и логопеда. Кроме того, на начальных стадиях заболевания пациентам может быть сложно самостоятельно понимать инструкции в приложениях из-за сопутствующих когнитивных нарушений, возраста.

2. Терапия с использованием виртуальной реальности

Виртуальная реальность (VR) предоставляет уникальные возможности для коррекции речи:

Создание симуляций реальных ситуаций, в которых пациент может практиковать речь.

Возможность безопасной тренировки в условиях, близких к реальным.

Виртуальная реальность (VR) открывает новые возможности в логопедической реабилитации, создавая безопасную и контролируемую среду для отработки речевых навыков в ситуациях, максимально приближенных к реальности. Использование VR в восстановлении речи решает несколько важных задач:

Создание безопасной практической среды: Виртуальная реальность позволяет пациентам с афазией, которые часто испытывают стресс и скованность в общественных местах, практиковать речь в смоделированных социальных ситуациях без страха ошибки или непонимания. Это способствует снижению тревожности и повышению уверенности в себе. [8, c. 203]

Повышение мотивации: игровой формат многих VR-упражнений и наглядное отслеживание прогресса делают процесс реабилитации более увлекательным, что помогает поддерживать интерес пациента к регулярным занятиям.

Индивидуализация подхода: Современные VR-комплексы, такие как российский аппаратно-программный комплекс «Девирта — Делфи», позволяют адаптировать сценарии с учетом особенностей и текущих возможностей каждого пациента [3, c. 81].

Социальное взаимодействие и бытовые сценарии

Эти симуляции направлены на отработку коммуникации в повседневных ситуациях.

Виртуальный магазин: пациент может тренироваться в диалоге с продавцом, называя нужные продукты, спрашивая цену или используя социально принятые фразы (например, «здравствуйте», «спасибо»).

Кафе или ресторан: симуляция позволяет отработать заказ блюд и напитков из меню, задавая вопросы виртуальному официанту.

Общественный транспорт: пациент практикуется в покупке билета у кондуктора или в том, чтобы виртуально спросить, как проехать до нужной остановки.

Сравнительный анализ методов

1) Эффективность.

Исследования показывают, что традиционные методы коррекции речи обеспечивают стабильные результаты в восстановлении речевых навыков, однако они могут быть ограничены в плане мотивации пациентов. Инновационные методы, такие как использование компьютерных технологий и VR, демонстрируют высокий уровень вовлеченности пациентов, что положительно сказывается на результатах восстановительного обучения и реабилитации.

2) Доступность.

Традиционные методы требуют наличия квалифицированных специалистов и могут быть ограничены в контексте доступности. Инновационные методы, особенно компьютерные программы, могут использоваться в домашних условиях, что делает их более доступными для широкой аудитории.

3) Индивидуализация подхода.

Традиционные методы часто предполагают стандартный подход к каждому пациенту, что может не учитывать индивидуальные особенности. Инновационные методы позволяют более гибко адаптировать программу коррекции под конкретные нужды пациента [12, c. 240].

Заключение

Сравнительный анализ традиционных и инновационных методов коррекции речи при моторной афазии показывает, что оба подхода имеют свои преимущества и недостатки. Традиционные методы обеспечивают стабильные результаты и требуют квалифицированного специалиста, в то время как инновационные методы предлагают новые возможности для вовлечения пациентов и индивидуализации подхода. Важно отметить, что сочетание традиционных и инновационных методов может привести к наиболее эффективным результатам в коррекции речи у пациентов с моторной афазией.

Литература:

1. Бурова И. Н. Логопедия: традиционные и современные подходы к коррекции речи / И. Н. Бурова. — М.: Издательство «Наука», 2020. — 256 с.
2. Смирнова А. В. Использование компьютерных технологий в логопедической практике / А. В. Смирнова // Журнал логопедии. — 2021. — № 3. — С. 45–50.
3. Кузнецова Е. А. Виртуальная реальность в коррекции нарушений речи / Е. А. Кузнецова // Научный вестник. — 2022. — № 5. — С. 78–85.
4. Петрова М. В. Нейропсихологические аспекты моторной афазии / М. В. Петрова // Психология и здоровье. — 2019. — № 4. — С. 112–118.
5. Эм Е. А. Введение в логопедическую специальность [Электронный ресурс]: учебное пособие / Е. А. Эм. — Электрон.текстовые данные. — Ставрополь: Северо-Кавказский федеральный университет, 2015. — 99 c. — 2227–8397. — Режим доступа: http://www.iprbookshop.ru/62
6. Лурия А. Р. Восстановление высших психических функций (после мозговой травмы) // Академический Проект. — Москва, 2004. — 210 с.
7. Визель Т. Г., Ларина О. Д., Королева О. А., Мелешков Ю. С. Компьютерная программа «Восстановление речи» // Центр патологии речи и нейрореабилитации (ЦПРиН). — 2023
8. Mortley J., Wade J., Enderby P. Superhighway to promoting a client-therapist partnership: using the Internet to deliver word-retrieval computer therapy monitored remotely with minimal speech and language therapy input // Aphasiology. — 2004. — № 18. — P. 193–211.
9. Кислякова М. А. Обзор компьютерных программ для логопеда / М. А. Кислякова, А. Быцай, Е. Боштовенко //Ученые заметки ТОГУ. — 2016. — Том 7. — № 4. — С. 499–503.
10. Климашина Н. Н. Мобильные приложения в процессе обучения//Вестник магистратуры.2020. № 1–5 (100). C.24–26.
11. Титова С. В. Дидактические проблемы интеграции мобильных приложений в учебный процесс// Вестник тамбовского университета. серия: гуманитарные науки.2016. T.21. № 7–8. С.7–14.
12. Разумов А. Н., Бобровинцкий И. П. Современные технологии в медицинской реабилитации. — М.: Медицина, 2023. — 256 с.