В статье автор исследует дефиницию стресса, его основные стадии и виды стресса. Рассматривает подход КПТ как таковой и приём работы с негативными мыслями.

Ключевые слова: общий адаптационный синдром, стрессогенность, стрессор, когнитивно-поведенческая терапия.

Г. Салье, впервые упомянувший в своей работе термин «стресс» в 1936 году, подразумевал под ним общий адаптационный синдром , который представляет собой совокупность нейрогуморальных (нервно-физиологических) реакций, обеспечивающих мобилизацию психофизиологических ресурсов организма для адаптации в трудных условиях [1]. С его точки зрения стресс есть реакция организма на внешние стимулы. Стоит добавить, что сейчас под стрессом понимается реакция вообще как на внешние, так и на внутренние стимулы.

В своей работе «Стресс без стресса» Салье утверждает несколько важных тезисов насчёт стресса. Он пишет, что все биологические организмы имеют врожденные механизмы поддержания состояния внутреннего баланса или равновесия функционирования своих систем, а поддержание гомеостазиса является жизненно необходимой задачей организма [2]. Организм реагирует на любой стрессор, приятный или неприятный, неспецифическим физиологическим возбуждением, это его защитно-приспособительная реакция. И главное: развитие стресса и приспособление к нему проходит несколько стадий.

Эти стадии:

– Стадия активации;

– Стадия адаптации (резистентности);

– Стадия истощения

В первой стадии, т.н. тревожной, организм сталкивается с фактором раздражения лицом к лицу, и мобилизует все свои внутренние ресурсы. Выделяются гормоны стресса (в том числе самый главный у человека гормон стресса кортизол), сопротивление на короткое время уменьшается, пока организм собирает свои силы. Но как только надпочечники начинают выделять кортизол, уровень сопротивления повышается, увеличивая работоспособность и сопротивляемость организма.

Вторая стадии, стадии адаптации. Благодаря накопленным заранее (на первой стадии) ресурсам, организм успешно справляется с воздействием возрастающих внешних факторов, с возросшими нагрузками, неприятностями, переменами и другими стрессорами. Данная стадия выражена повышенным психоэмоциональным напряжением.

И, наконец, третья стадия, на которой вся накопленная энергия израсходована, общая сопротивляемость организма падает, организм истощен. Если стрессовый фактор не перестанет действовать или если организму не будут оказаны необходимые помощь и поддержка, то это может привести к неблагоприятным последствиям вроде невроза, заболевания и даже смерти.

В психологии выделяют два основных вида стресса: психологический (или психоэмоциональный) и физиологический. Вдобавок к ним ученые в последнее время выделяют также социальный стресс (связан с проживанием сложных ситуаций в социуме, напр. потеря близкого человека, масштабные социальные кризисы и пр.), стресс профессиональный (трудные ситуации в профессиональной среде) и стресс травматический (связан с переживанием психологической травмы и высоким уровнем стрессогенности ) [4]. А в рамках вышеназванных видов стресса выделяют так называемые стрессоры — внешние или внутренние факторы стресса: повседневные микрострессоры, макрострессоры и хронические стрессоры [5]. К первым относят мелкие каждодневные трудности (вроде ссоры в семье, конфликта на работе, повышение цен и др.), с которыми человек сталкивается каждый день и к которым он может приспособиться в течении минут и нескольких часов. Макрострессоры — более длительные стрессоры, требующие значительно более длительного периода адаптации. Это может быть смерть близкого человека, увольнение с работы, развод и др. К хроническим стрессорам относят постоянно повторяющиеся испытания (например, неизлечимые болезни, переживания последствий развода и т. д.). Адаптация к этим видам стресса может занимать годы.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это психологический подход, основанный на том, что наши мысли, эмоции и поведение взаимосвязаны. КПТ помогает клиентам осознать и изменить негативные установки мышления, которые могут способствовать стрессу. В основе этого подхода лежит понимание того, что не сам стрессор вызывает стресс, а то, как мы воспринимаем и интерпретируем эти стрессоры. Другими словами, КПТ опирается на идентификацию и изменение негативных мыслей.

Работа в КПТ-приёме подразумевает несколько этапов в работе с мыслями. На первом этапе следует определить и зафиксировать т. н. автоматические негативные мысли (например, «Я никогда не найду хорошую работу»). На втором этапе следует провести анализ негативных мыслей, т. е. необходимо проверить их на соответствие реальности («Есть ли доказательства, которые подтверждают или опровергают эту мысль?»). Следующий этап — замена выявленных негативных мыслей на позитивные («Я способен справиться с трудными задачами» вместо «Мне это не под силу»). И последний этап — повторение. Чтобы закрепить в сознании проговоренные новые позитивные мысли необходимо повторить их несколько раз. В дальнейшем, для их более крепкого закрепления и реализации нужно будет стараться применять эти мысли в каждой новой стрессовой ситуации.

Помимо работы с негативными убеждениями когнитивно-поведенческая терапия подразумевает работу с неадаптивными стратегиями поведения в стрессовой ситуации через коррекцию поведения человека, поведенческие эксперименты, приёмы вживания пациента в стрессовую ситуацию и другие методы работы с пациентом.

Литература:

1. Маклаков А. Г. Общая психология: Учебник для вузов. — СПБ.: Питер, 2006. — 583 с;
2. Селье Ганс. Стресс без дистресса, М.: Прогресс, 1982. — 287 с.;
3. Щербатых Ю. В. Психология стресса и методы коррекции. Москва, Эксмо, 2008. — 295 с.;
4. Кичаев А. А. Кризис и стресс. — Издательство: Речь. — Спб., 2009–255 с.;
5. Бычкова А. С., Психология стресса: Теории, механизмы развития, техники противостояния. — Уч.пособие, — Москва, 2022. — 50 с.;
6. Грин Р. Когнитивно-поведенческая терапия при управлении стрессом и эмоциями. — М.: Манн, Иванов и Фербер, 2017. — 213 с.;
7. Дэйли Т. Когнитивно-поведенческая терапия стресса и эмоций. — М.: Альпина Паблишер, 2016. — 151 с.