В данной статье идет речь о тренировочной квартире как педагогической технологии развития социально-бытовых навыков у лиц с расстройствами аутистического спектра. В статье раскрывается сущность данной технологии, анализируются ее возможности и особенности. Автор статьи рассматривает процесс реабилитации и обучения совершеннолетних с РАС в условиях тренировочной квартиры.
Ключевые слова: педагогические технологии, тренировочная квартира, совершеннолетние с расстройствами аутистического спектра, социально-бытовые навыки, сопровождаемое проживание.
This article discusses the training apartment as a pedagogical technology for the development of social and household skills in people with autism spectrum disorders. The article reveals the essence of this technology, analyzes its capabilities and features. The author of the article examines the process of rehabilitation and education of adults with ASD in a training apartment.
Keywords: pedagogical technologies, training apartment, adults with autism spectrum disorders, social and household skills, assisted living.
Многие подростки и взрослые с расстройствами аутистического спектра сталкиваются с трудностями в освоении навыков, необходимых для независимой жизни. В частности, это касается умений, требующихся для эффективного ведения домашних дел, трудовой деятельности и участия в общественных событиях. Также люди с расстройством аутистического спектра могут испытывать трудности с обобщением повседневных навыков в различных жизненных контекстах. Причиной этого может быть то, что эти навыки не могут быть усвоены через опыт общения с родителями или обучение дома и часто становятся целью обучения в рамках индивидуальных образовательных программ.
Учитывая чрезвычайную важность развития социально-бытовых навыков у взрослых с РАС и адаптации их к самостоятельной жизни в социуме, в настоящее время разрабатывается, апробируется такая педагогическая технология, как тренировочная квартира.
Достигшие совершеннолетия люди с инвалидностью, имеющие нарушения психофизического развития, чаще всего не могут жить самостоятельно, нуждаясь в таком же постоянном уходе своих родителей, опекунов или других лиц, какой они получали в детстве. Но родители стареют, сил на уход у них становится меньше, а их ребенок, уже взрослый инвалид, становится непосильной ношей. Уходя, родители с болью в душе оставляют не способных к самостоятельной жизни взрослых детей, которые вынуждены пополнять психоневрологические интернаты. Обучение совершеннолетних инвалидов в условиях, приближенных к квартирным, дает им возможность обрести навыки элементарного самообслуживания для дальнейшего самостоятельного проживания как с родителями, так и в одиночку [12].
Тренировочная квартира — это новая и эффективная технология социальной реабилитации, направленная на подготовку людей с повышенными потребностями (в том числе совершеннолетних с РАС) к самостоятельной и независимой жизни в быту и социуме в целом [19, с. 13].
Тренировочная квартира — это полное воплощение настоящего дома с кухней, жилой комнатой и ванной, оборудованного необходимыми и удобными для лиц с РАС устройствами (и других лиц с повышенными потребностями), специальной мебелью, тренажерами, электробытовыми приборами и иными атрибутами домашней обстановки, где с помощью специалистов формируются и закрепляются навыки, необходимые для самостоятельного проживания [19, с. 13].
На сегодняшний день данная технология является довольно новой, она только получает свое распространение, в силу чего она недостаточно институционализирована: она не описана на необходимом уровне, нет единого понимания ее организации. Тем не менее, данная технология получает распространение в разных регионах РФ, существующий опыт функционирования тренировочной квартиры является примером целенаправленного действия в интересах лиц с повышенными потребностями, в том числе лиц с РАС, его необходимо транслировать для дальнейшего распространения в деятельности организаций социальной и медицинской сферы, профессиональных сообществ и инициативных групп.
В 2017 году Министерство труда и социальной защиты РФ утвердило методические рекомендации по реализации технологий сопровождаемого проживания, в 2023 году президент подписал поправки к закону о социальной защите инвалидов, закрепляющие понятия сопровождаемого проживания, закон предполагает не только само проживание, но и полезную занятость и тренировочное проживание. При этом в РФ сегодня функционирует 35 проектов тренировочных квартир.
Тренировочная квартира для молодых взрослых с РАС — технология, направленная на обучение социально-бытовым навыкам молодых взрослых с расстройствами аутистического спектра (РАС), в том числе с большим дефицитом навыков и сложным поведением, основывающаяся на методах и технологиях с доказанной эффективностью и осуществляемая специалистами сопровождения в условиях, приближенных к естественным. Тренировочная квартира представляет собой физическое помещение (учебная квартира) со всеми атрибутами обычной квартиры, позволяющими совершеннолетним с РАС получать практические навыки, необходимые для жизни. Данная деятельность часто реализуется на основе проектного подхода. В рамках такого проекта участники обучаются по комплексной индивидуальной программе развития навыков, которая актуализируется в процессе обучения, в различных условиях и ситуациях.
Основной направленностью технологии тренировочной квартиры является помощь молодым взрослым с РАС, в том числе с большим дефицитом навыков и сложным поведением, в развитии социально-бытовых навыков и умений, необходимых им для повседневной жизни и взаимодействия с социумом, а также повышения их качества жизни в целом.
Во время реализации данной технологии, в период проживания в тренировочной квартире, участники получают или улучшают навыки самообслуживания, планирования и коммуникативные, для дальнейшего их использования при последующем проживании дома или в проектах сопровождаемого проживания.
Цель такой педагогической технологии, как тренировочная квартира, — улучшение качества жизни молодых взрослых с РАС, в том числе с большим дефицитом навыков и сложным поведением, через развитие коммуникативных и социально-бытовых навыков.
Задачи:
— Сформировать социально-бытовые навыки у молодых взрослых с РАС, в том числе с большим дефицитом навыков и сложным поведением.
— Обеспечить родителям и законным представителям молодых взрослых с РАС, в том числе с большим дефицитом навыков и сложным поведением, квалифицированную поддержку специалистов.
— Обучить специалистов, реализующих данную технологию, использовать методики, учитывающие индивидуальные потребности в области развития коммуникативных и социально-бытовых навыков и работе с проблемным поведением.
В тренировочной квартире у молодых взрослых с РАС и другими особенностями развития есть возможность стать более самостоятельными, адаптироваться к самостоятельной жизни и овладеть необходимыми навыками: как готовить, как пользоваться общественным транспортом, как распоряжаться деньгами [12].
Реабилитация совершеннолетних с РАС в условиях тренировочной квартиры включает освоение коммуникативных навыков, элементов доступной социально-бытовой, культурно-досуговой деятельности, освоение азов финансовой грамотности; важной частью проекта является работа с родителями людей с инвалидностью.
В тренировочных квартирах молодые люди с РАС учатся все делать самостоятельно. Социальный психолог (при необходимости подключаются и другие специалисты, участвующие в реабилитации) направляет их и помогает спланировать свое меню, понять, из чего нужно готовить выбранное блюдо и как купить нужные продукты. Список товаров первой необходимости планируется и рассчитывается заранее, и после этого в сопровождении наставника осуществляется закупка.
Приготовление еды — один из важных и необходимых для самостоятельной жизни моментов. Многие молодые люди не участвуют дома в процессе приготовления еды, а значит, не умеют мыть, чистить, резать овощи. Часто это происходит потому, что сами родители не дают им такой возможности, объясняя это тем, например, что можно порезаться ножом, что мало времени, а нужно сделать все быстро. Таким образом, иногда сами родители мешают адаптации, развитию детей, лишая возможности научиться самостоятельности в быту. Некоторые родители считают, что в первую очередь ребенку нужно научиться считать и писать, овладеть академическими навыками, но, как правило, такие умения у людей с психическими нарушениями не являются востребованными в первую очередь. Гораздо ценнее для них приобрести навыки самообслуживания, ориентации в социальных объектах. Работа по дому также является способом развития мелкой и крупной моторики.
Уход за домашними предметами и вещами — еще одна составляющая бытовой абилитации и реабилитации. В тренировочных квартирах учатся стелить постель, менять белье, стирать личные вещи вручную и в стиральной машине. Глажение белья является доступной деятельностью для молодых людей с инвалидностью, так же как и влажная уборка своей комнаты и уборка с помощью пылесоса.
Кроме бытовых навыков в процессе реабилитации развиваются социально-коммуникативные навыки. Молодые люди ходят друг к другу в гости, учатся принимать гостей у себя. Специалисты проводят коррекционно-психологическую работу, тренинги, развивающие занятия.
В тренировочной квартире молодой человек с ментальной инвалидностью учится решать одну из важнейших задач — организацию своего досуга. Научиться понимать, куда хочется пойти: в кино, в музей, парк или в другое место отдыха, — узнать, сколько стоит билет, и купить его — это существенная часть социальной адаптации [12].
В рамках работы с родителями в проекте тренировочной квартиры предусмотрены беседы с психологом, формируется обратная связь. С родителями, чьи дети проходят социально-бытовую реабилитацию, ведется обучающая и информационная работа по вопросу переноса детьми освоенных бытовых навыков в домашние условия. Для этого, как правило, родителей учат пересматривать и изменять в первую очередь свое поведение, чтобы предоставить возможность молодому человеку с инвалидностью быть самостоятельным. Ничего не делать вместо своего «беспомощного» ребенка — это очень трудно для родителя, ведь он пытается защитить его ото всех трудностей. Но у многих родителей есть потенциал для изменений, личностного роста, есть забытые, подавленные желания и возникают возможности для совершения продуманных действий и поступков для пользы ребенка, который после реабилитационного курса уже может лучше заботиться о себе, что приближает его к самостоятельности. Безусловно, многим из ментальных инвалидов даже после курсов реабилитации в дальнейшем нужна будет поддержка, сопровождение, но чем больше навыков они приобретут, тем легче будет им, когда возникнет необходимость адаптироваться в новых условиях, с чужими людьми [12].
Формы организации работы в рамках такой педагогической технологии, как тренировочная квартира: практическое занятие, игра, тренинг, мозговой штурм, группы взаимоподдержки, обмен опытом, группы восстановления умений, выполнение плана работы и др. [18, с. 15].
Методы работы (словесные, наглядные, практические):
- Управленческие (административные): объяснение, диагностирование, планирование, прогнозирование, инструктирование, информирование, координирование, анализ и др.
- Социально-педагогические: наблюдение, объяснение, диалог, рассказ, иллюстрация, убеждение, внушение, поощрение, формирование перспективы, задание, упражнение, тренировка, повторение, ситуации успеха, ролевая игра, деловая игра, анализ документов, самоанализ, рефлексия и др.
- Социально-психологические: консультирование, тестирование, интервьюирование, самоанализ, рефлексия и др.
- Социально-медицинские: наблюдение, консультирование, диагностика, объяснение, демонстрация и др. [18, с. 16].
Процесс реализации технологии тренировочной квартиры представлен следующими шагами [19, с. 15]:
Первый шаг — определить актуальный уровень социального функционирования, развития социально-бытовых навыков и представлений.
Второй шаг — поставить задачи на период учебного проживания в тренировочной квартире, закрепив их в индивидуальном маршруте.
Третий шаг — реализовать индивидуальный маршрут на этапе учебного проживания в тренировочной квартире.
Четвертый шаг — оценить полученные результаты и на их основе поставить индивидуальные задачи развития на период проживания в группе.
Пятый шаг — реализовать индивидуальный маршрут на этапе проживания в группе.
Далее этапы, начиная со второго, чередуются.
Инструмент для постановки задач и оценки достигнутых результатов — консилиум.
В качестве заключения по статье отметим, что такая педагогическая технология, как тренировочная квартира, для развития социально-бытовых навыков совершеннолетних (молодых взрослых) с РАС обладает широкими возможностями в аспекте адаптации их к самостоятельной жизни в социуме за счет развития следующих аспектов: 1) самообслуживание: уход за собой, своими вещами, пользование бытовыми приборами, приготовление пищи с помощью кухонной техники; 2) коммуникация и взаимодействие: использование адекватных и понятных средств коммуникации во взаимодействии со взрослыми, сверстниками, при посещении объектов социальной инфраструктуры, в общественных местах, навыков гостеприимства и заботы о других людях; 3) самоорганизация: навыки ответственного отношения к личным вещам и личному пространству, умение делать выбор, навыки планирования и соблюдения планов, умение совершать действия по собственной инициативе, принимать коллективные решения и учитывать выбор других воспитанников.
Перспективность и значительные возможности реабилитации лиц с РАС на основе такой педагогической технологии, как тренировочная квартира, осознаются специалистами и исследователями в области РАС, данная технология находит свое применение в разных регионах нашей страны.
Литература:
- Божкова, Е. Д. Расстройства аутистического спектра: современное состояние проблемы (обзор) / Е. Д. Божкова, О. В. Баландина, А. А. Коновалов // Современные технологии медицины. — 2020. — № 2. — С. 111–120.
- Борисенко, А. А. Трудности обучения детей с расстройствами аутистического спектра социально-бытовым навыкам // Проблемы педагогики. — 2016. — № 3 (14). — С. 112–118.
- Бородина, Л. Г. Смена диагноза РАС после 18-ти лет: мнение психиатра // Аутизм и нарушения развития. — 2015. — Т. 13, № 3. — С. 41–43.
- Бейкер, Брюс Л., Брайтман, Алан Дж. Путь к независимости: обучение детей с особенностями развития бытовым навыкам. –– М. : Теревинф, 2023. — 332 с.
- Бурова, Т., Кунилов, А. Как власти и энтузиасты помогают молодым людям с ментальной инвалидностью. URL: https://old.oblgazeta.ru/society/132344/ (дата обращения: 18.04.2025).
- Волкмар, Ф. Р., Вайзнер, Л. А. Аутизм: практическое руководство для родителей, членов семьи и учителей. — Екатеринбург : Рама Паблишинг, 2014. — 224 с.
- Гусев, А. В. Высокофункциональный аутизм во взрослом возрасте: эффективные стратегии психотерапии // Психология. Историко-критические обзоры и современные исследования. — 2023. — Т. 12, № 3A–4А. — С. 52–59.
- Девяткова, Т. А. Социально-бытовая ориентировка в специальных (коррекционных) общеобразовательных учреждениях VIII вида: пособие для учителя / Т. А. Девяткова, Л. Л. Кочетова, А. Г. Петрикова, Н. М. Платонова, А. М. Щербакова; под ред. А. М. Щербаковой. — М. : Гуманитар. изд. центр ВЛАДОС, 2014. — 302 с.
- Детская тренировочная квартира (социальная реабилитация подростков с ограниченными возможностями здоровья): практическое пособие / под ред. С. В. Королевой; Т. Р. Максимовой, сост. Е. А. Круткова. — Сургут, 2019. — 140 с.
- Жалитова, Е. Н. Особенности развития социально-бытовых навыков у детей с расстройствами аутистического спектра // Психолого-педагогическое сопровождение общего, специального и инклюзивного образования детей и взрослых : материалы III Всерос. науч.-практ. конф. С междунар. участием (Тула, 6 апреля 2023 г.) / редкол.: С. Н. Башинова [и др.] — Чебоксары : ИД «Среда», 2023. — С. 42–43.
- Захваткина, А. «Должна произойти сепарация»: как тренировочные квартиры помогают особенным людям обрести самостоятельность. URL: https://asi.org.ru/news/2019/04/02/dolzhna-proizojti-separatsiya-kak-trenirovochnye-kvartiry-pomogayut-osobennym-lyudyam-obresti-samostoyatelnost/ (дата обращения: 18.04.2025).
- Златогуре, Е. Ю. Тренировочные квартиры. Сопровождаемое проживание. URL: https://autism-frc.ru/life-in-society/assisted/1301 (дата обращения: 18.04.2025).
- Кашапов, Ф. Ф. Современные исследования аутизма // Научный электронный журнал «Меридиан». — 2019. — № 16 (34). — С. 93–99.
- Козунова, Г. Л. Профиль интеллекта и личностные особенности у взрослых пациентов с высокофункциональным аутизмом / Г. Л. Козунова, А. Ю. Новиков, Б. В. Чернышев // Национальный психологический журнал. — 2023. — № 1 (49). — С. 18–31.
- Комплексное сопровождение лиц с расстройствами аутистического спектра. Сборник научно-практических материалов VIII Международной научно-практической конференции: электронное издание / Ответственный редактор: Е. А. Черенева. Красноярский государственный педагогический университет им. В. П. Астафьева. Красноярск : КГПУ им. В. П. Астафьева, 2015. — 120 с.
- Мишакина, С. М. Расстройство аутистического спектра у взрослых: как распознать и что делать. URL: https://ogni.clinic/articles/tpost/1up8i90if1-rasstroistvo-autisticheskogo-spektra-u-v (дата обращения: 18.04.2025).
- Рудкевич, И. Аутизм у взрослых: что нужно знать о расстройстве аутического спектра. URL: https://style.rbc.ru/health/605d60159a794781cc9beb3d (дата обращения: 18.04.2025).
- Технология работы с инвалидами старше 18 лет в условиях тренировочной квартиры: учебно-методическое пособие / авт.-сост.: Е. Р. Комлева. — Сургут, Изд-во бюджетного учреждения Ханты-Мансийского автономного округа — Югры «Методический центр развития социального обслуживания», 2016. — 88 c.
- Тренировочная квартира для воспитанников организаций для детей-сирот с выраженной интеллектуальной недостаточностью: методическое пособие / И. А. Бобылева, Е. С. Григорьева, О. В. Заводилкина и др. — М., БФ «Расправь крылья!» и ФГБНУ ИИДСВ РАО, 2019. — 92 c.