Ключевые слова: синдром уставшего глаза, астенопия, астения глаз, зрительное переутомление.

Синдром уставшего глаза, он же астенопия — дословно переводится как «слабость глаз», «слабость зрения» или «астения глаз». Другими словами, астенопия — это зрительное переутомление.

Причины:

1. Неправильно подобранные контактные линзы, либо их долгое ношение. Неверно подобранные очки.
2. Долгое чтение, либо чтение в транспорте.
3. Плохое освещение на рабочем месте.
4. Мигрень или головные боли другой причины.
5. Сухость глаз.
6. Повышенное внутричерепное и внутриглазное давление.
7. Заболевания позвоночника или большая нагрузка на шейный отдел.
8. Гиповитаминоз.
9. Нехватка микроэлементов.

Классификация:

— Аккомодационная — самая распространенная форма. Возникает из-за спазма аккомодации, ослабленной аккомодации по причине системных заболеваний, либо вследствие астигматизма или дальнозоркости.

— Мышечная — ослабление внутренних глазных мышц.

— Смешанная — сочетание мышечного и аккомодационного утомления.

— Нервная — появляется как последствие истерии и неврастении.

— Симптоматическая — сопровождает некоторые воспалительные заболевания глаз или носа.

Патогенез:

Чтобы понять патогенез астенопии, нужно знать два термина.

Аккомодация — способность фокусироваться на предметах, находящихся на разной отдаленности.

Конвергенция — сведение осей глаз при фиксации на близко расположенном предмете.

При нарушении между этими двумя механизмами появляются слабость и быстрое утомление внутренних прямых мышц.

Стадии развития:

1. Компенсаторная — возникновение астенопии из-за зрительного напряжения, которая проходит после отдыха.
2. Субкомпенсаторная — астенопия возникает также после зрительного напряжения, но не проходит после нескольких часов отдыха, а сохраняется от 1 до 3 дней.
3. Декомпенсационная — последняя стадия: необратимые изменения, которые могут проявляться в трех формах — близорукой, дальнозоркой и смешанной.

Клиническая картина:

Наиболее частыми являются следующие симптомы:

— Чувство жжения в глазах

— Ощущение “песка” в глазах

— Боли в области глаз и лба

— Боли при движении глаз

— Покраснение глаз

— Двоение в глазах

— Нарушенная аккомодация

— Значительное ухудшение зрения в конце рабочего дня

— Сильные головные боли

— Астеновегетативный синдром (общая слабость, раздражительность)

Также характерно отсутствие изменений в органе зрения и функциональные показатели приближены к возрастной норме.

Осложнения:

На фоне синдрома уставшего глаза развиваются воспалительные осложнение, такие как, конъюнктивит или блефарит.

Есть осложнения, зависящие от индивидуальных особенностей организма: головные боли, раздражительность, общая слабость, прогрессирующая близорукость.

Диагностика:

Собирают историю болезни, анализируют жалобы пациента, оценивают тяжесть симптомов. Важно выяснить профессию пациента и узнать об условиях работы.

После проводятся инструментальные и лабораторные методы исследования.

Лечение:

В фазе компенсации достаточно давать отдых глазам: делать перерыв каждый час.

В фазе субкомпенсации назначают: лазеростимуляцию, лечебные очки.

В фазе декомпенсации: нужны очки или контактные линзы, а также капли для глаз — капли с антигистаминным и антибактериальным действием, слезные капли, мидриатики, кератопротекторы.

Также важно понимать, что лечение зависит от формы астенопии. Если это симптоматическая астенопия коррекцию проводят наряду с лечением основного заболевания. мышечная форма начинается с устранения мышечной патологии. Нейрогенная форма лечится неврологом и т. д.

Хирургическое лечение астенопии не проводится.

Прогноз:

Прогноз благоприятный при правильном лечении.

Важно не заниматься самолечением, а обратиться к врачу для правильного подбора очков (линз) или капель.

Профилактика:

Чтобы не допустить развитие астенопии рекомендуется:

— тренировка зрительных мышц

— витамины для глаз

— контроль освещения рабочего места.

Реже этот синдром встречается у людей, которые делают перерывы во время зрительной нагрузки и достаточно освещают рабочее место. Стоит отдать предпочтение лампам с мягким, теплым светом, которые положительно сказываются на зрении.

Литература:

1. Шаповалов С. Л., Корнюшина Т. А. Аккомодационная способность глаза // Зрительные функции и их коррекция у детей. — М.: Медицина, 2005.
2. Дашевский А. И. Зрительное утомление как снижение зрительной работоспособности и методы его измерения. В кн.: Трон Е. Ж. ред. Руководство по глазным болезням. Т. 1; Ч. 1. — М.: Медгиз, 1962.
3. Розенблюм Ю. З. Рефракция, аккомодация и зрение // Клиническая физиология зрения. — М., 1993.
4. Аветисов Э. С. Близорукость. — М.: Медицина, 2002.
5. Кащенко Т. П., Аветисов Э. С. Зрительные функции у детей. — М.: Геотар-Мед, 2006.
6. Катаргина Л. А. Аккомодация. Руководство для врачей. — М.: Апрель, 2012.
7. Воронцова Т. Н. Результаты медикаментозной терапии привычно-избыточного напряжения аккомодации у детей и студентов // Российский офтальмологический журнал. — 2016. — Т. 9, № 2.