По данным Всемирной организации здравоохранения, сегодня в мире более 14 млн человек имеют расстройства пищевого поведения (РПП), включая 3 млн детей и подростков. Американская ассоциация булимии и анорексии ежегодно регистрирует до 150 тыс. случаев летального исхода. В России, по официальной статистике Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Федеральный научный центр пищевых систем им. В. М. Горбатова» Российской Академии Наук, РПП страдают не менее 5 % подростков, преимущественно из благополучных семей [3]. Подавляющее большинство из них — девушки. Данная статистика подтверждает актуальность исследования.
Причинами РПП становятся психологические травмы и социальные факторы. Немаловажную роль играет недостаток знаний о значении еды в нашей жизни, задачах, выполняемых разными веществами. На решение этой проблемы направлен проект.
Расстройство пищевого поведения (РПП) — психическое заболевание, характеризующееся ненормальным пищевым поведением, которое негативно влияет на физическое и психическое здоровье человека [6].
В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра расстройства кодируются F-50 [1]. К данной группе заболеваний относятся: F50.0 — нервная анорексия; F50.2 — нервная булимия; F50.4 — переедание, связанное с другими психологическими нарушениями (например, компульсивное переедание на фоне стресса, тревоги, депрессии и пр.).
Нервная анорексия — расстройство пищевого поведения, вызванное искаженным восприятием своего тела, патологическим стремлением к снижению массы тела и болезненным страхом к набору массы тела. Нервная булимия — расстройство пищевого поведения, проявляющееся бесконтрольным обильным потреблением пищи и последующим опорожнением желудка.
Распространенность расстройств ежегодно растет. Чаще заболевание возникает у женщин молодого возраста и девочек-подростков, что сопряжено с диетическими ограничениями, затрагивающими важнейшие компоненты рациона, необходимые для нормального роста и развития [2].
Исследователи выделяют ряд причин, способствующих возникновению расстройств пищевого поведения. Наиболее значимыми психологическими факторами считаются низкая самооценка, перфекционизм, повышенная тревожность, трудности с идентификацией и выражением эмоций (алекситимия), а также наличие в анамнезе психотравмирующих событий. Исследования показывают, что у лиц с РПП часто наблюдается искаженное восприятие собственного тела, которое не корректируется объективными данными о весе [4].
Современное общество транслирует через средства массовой информации и социальные сети идеализированные, зачастую недостижимые стандарты внешности. Культ худобы, ассоциируемой с успешностью и привлекательностью, оказывает мощное давление на молодых людей. Особенно уязвимы молодые люди, находящиеся в процессе формирования идентичности и активно взаимодействующие с цифровой средой [3].
В погоне за идеалом люди теряют своё здоровье, становясь жертвами РПП. Последствия расстройств пищевого поведения носят системный характер и затрагивают все органы и системы организма.
Всемирная организация здравоохранения выделяет четыре основных принципа здорового питания:
— достаточность: рацион удовлетворяет, но не превышает потребности организма в макро- и микронутриентах, предотвращая при этом дефицит любого из них;
— сбалансированность: общее потребление калорий соответствует энергозатратам организма при поддержании надлежащего соотношения между тремя основными источниками энергии — белками, жирами и углеводами;
— умеренность: ограниченное потребление питательных веществ, ингредиентов и продуктов питания, которые могут наносить вред здоровью;
— разнообразие: включение в рацион широкого спектра калорийных продуктов питания в пределах каждой группы продуктов, а также за счет сочетания различных групп.
На практике соблюдение этих принципов означает, что рацион человека должен включать: не менее 400 г овощей и фруктов ежедневно; цельнозерновые продукты (хлеб грубого помола, крупы) как источник сложных углеводов и клетчатки; достаточное количество белка (мясо, рыба, яйца, бобовые, орехи); полезные жиры (растительные масла, орехи, жирная рыба); ограничение свободных сахаров до менее чем 10 % от общей калорийности рациона; ограничение соли до менее чем 5 г в сутки [5].
Для оценки информированности студентов Хабаровского государственного медицинского колледжа о расстройствах пищевого поведения и принципах здорового питания было проведено анкетирование среди 44 обучающихся разных групп (среди них 5 респондентов мужского пола и 39 женского, возрастной диапазон 17–25 лет).
Некоторые результаты анкетирования:
— наличие распространенного мифов о роли углеводов и жиров;
— высокий уровень теоретической осведомленности студентов о рекомендуемых нормах потребления овощей и фруктов. Однако фактическая частота потребления овощей значительно ниже;
— недостаточно четкое понимание ключевых различий между расстройствами;
— упрощенное и потенциально опасное представлением об анорексии;
— доля верных ответов о булимии ниже, чем об анорексии;
— смертельную опасность РПП осознают 63,6 % опрошенных;
— 12,3 % опрошенных разделяют опасные заблуждения о том, что использование подобных средств обоснованно, если нужно быстро скинуть вес или для очистки организма;
— менее половины опрошенных знают, к каким специалистам следует обращаться при подозрении на РПП.
Позитивным результатом является то, что 63,6 % студентов ориентируются на здоровые мотивы контроля питания (хорошее самочувствие, энергия, долголетие), что создает основу для формирования устойчивых привычек здорового питания.
На основании результатов анкетирования, проведенного среди студентов КГБПОУ ХГМК, были выявлены проблемные зоны в уровне осведомленности о расстройствах пищевого поведения (РПП) и принципах здорового питания. Наличие опасных заблуждений о методах контроля веса и недооценка серьезности РПП подтвердили необходимость разработки и проведения целенаправленной профилактической информационной встречи.
Целью информационной встречи стало повышение уровня приверженности студентов принципам здорового питания и формирование адекватных представлений о расстройствах пищевого поведения. Для проведения встречи были разработаны мультимедийная презентация «Красота страшная сила», брошюра с рецептами. В презентации отражена основная информация о РПП и принципах здорового питания. Выбор материала осуществлялся на основе анкетирования студентов. Тематические блоки презентации: основы здорового питания, расстройства пищевого поведения, развенчание мифов. Внутри презентации предусмотрены QR-коды для перехода на полезные ресурсы (калькулятор калорий, «Исследование: риски развития РПП у молодых россиян»).
Информационная встреча была проведена с группой студентов медицинского колледжа. Формат мероприятия — интерактивная лекция с элементами дискуссии. Продолжительность встречи составила 30 минут.
Вступительная часть (5 минут) — обозначение актуальности темы, представление цели и формата встречи. Основная часть (20 минут) — последовательное изложение материала с использованием мультимедийной презентации, сопровождающееся вопросами к аудитории и обсуждением. Заключительная часть (5 минут) — ответы на вопросы студентов, демонстрация брошюр.
Во время встречи студенты активно участвовали в обсуждении, приводили собственные примеры, задавали вопросы. Участники отметили полезность информации, новизну многих фактов, доступность материала. После встречи 5 участниц обратились с дополнительными вопросами к автору через социальные сети. Результаты обратной связи подтвердили практическую значимость проведенного мероприятия.
Литература:
- Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем: МКБ-10: в 4 т. / Всемирная организация здравоохранения. — Женева: ВОЗ, 1994. — Т. 1. — 698 с.
- Погодина, А. В. Особенности питания и предрасположенность к расстройствам пищевого поведения у подростков / А. В. Погодина, Т. А. Астахова, Л. Н. Лебедева, Л. В. Рычкова // Вопросы питания. — 2024. — Т.93, № 3. — С. 31–40.
- Праслов, Ю. Тихая «эпидемия тревоги»: как в России распространяются расстройства пищевого поведения / Ю. Праслов // Коммерсантъ: сетевое издание. — 2025. — 6 июня. — URL: https://www.kommersant.ru/doc/7793293
- Скугаревский, О. А. Расстройства пищевого поведения: клиника, диагностика, терапия / О. А. Скугаревский. — Минск: Белорусская наука, 2017. –234 с.
- Тутельян, В. А. Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации: методические рекомендации / В. А. Тутельян, А. К. Батурин, И. Я. Конь [и др.]. — Москва: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2021. — 72 с.
- Чернов, Н. В. Совершенствование медицинской помощи «Тренинг по коррекции когнитивных искажений у пациентов с расстройствами пищевого поведения»: практическое руководство / Н. В. Чернов, А. О. Дмитриева, Д. С. Бичевина [и др.]. — Москва: ГБУЗ «ПКБ № 1» ДЗМ, 2025. — 111 с.
