The article presents a critical analysis of foreign studies on the use of kinesio taping in the physical rehabilitation of patients with ankle injuries. The results of systematic reviews, meta-analyses and randomized controlled trials for the period 2018–2025 are analyzed. The effects of kinesio taping on pain, edema, proprioception, dynamic balance and functional performance are considered. It is shown that the most reproducible positive effects of kinesio taping relate to improved dynamic balance and short-term pain relief, while its effects on proprioception, edema control and long-term functional recovery remain debatable. The most promising approach is the combination of kinesio taping with balance and proprioception exercises.

Введение

Травмы голеностопного сустава являются одними из наиболее распространённых повреждений опорно-двигательного аппарата у физически активных лиц. Латеральное растяжение связок голеностопного сустава составляет до 70–80 % всех травм данной локализации, при этом от 40 % до 70 % пострадавших развивают функциональную нестабильность голеностопного сустава, характеризующуюся повторяющимися эпизодами подворачивания стопы, снижением проприоцепции, нарушением нейромышечного контроля и постурального баланса [1, 2]. При отсутствии адекватной реабилитации рецидивирующие растяжения приводят к формированию хронической нестабильности голеностопного сустава (ХНГС) и повышенному риску развития посттравматического остеоартрита [3].

Кинезиотейпирование (КТ) — метод эластичного тейпирования, разработанный японским хиропрактиком К. Касе в 1970-х годах, — получило широкое распространение в спортивной медицине и реабилитации. Кинезиотейп способен растягиваться до 140 % своей длины, имитируя эластичность кожи. После аппликации он создаёт микроскопическое приподнимание кожи, что, по данным производителя, способствует улучшению лимфатического дренажа, уменьшению воспаления и давления на нейросенсорные рецепторы, а также стимуляции проприоцепции [3, 4]. Однако доказательная база эффективности КТ при травмах голеностопного сустава остаётся противоречивой. Целью настоящего обзора является критический анализ зарубежных исследований эффективности кинезиотейпирования в физической реабилитации при травмах голеностопного сустава.

Основная часть. Одним из наиболее цитируемых метаанализов по данной теме является работа Wang Y. с соавторами (2018), в которой проанализированы 10 исследований, сравнивающих эффекты КТ с другими методами тейпирования на функциональную производительность голеностопного сустава. Результаты теста Star Excursion Balance Test (SEBT) показали, что кинезиотейпирование статистически значимо превосходит неэластичный тейпинг и плацебо-тейпинг в улучшении динамического баланса. Авторы рекомендовали применение КТ для поддержания подвижности стопы и голеностопного сустава в процессе реабилитации. Вместе с тем метаанализ включал как здоровых участников, так и пациентов с растяжениями без дифференциации по степени тяжести травмы, что ограничивает возможности экстраполяции результатов [5].

Calabrò R. с соавторами (2022) провели систематический обзор с метаанализом 8 исследований (270 спортсменов), направленный на оценку влияния КТ на спортивную производительность и функцию голеностопного сустава у спортсменов с ХНГС. Анализируемые исходы включали параметры походки, амплитуду движений, мышечную активацию, постуральное раскачивание и динамический баланс. Авторы установили, что КТ оказывает ограниченное влияние на большинство исследуемых параметров. Существенным недостатком включённых исследований являлась выраженная гетерогенность протоколов тейпирования — различия в технике наложения, степени натяжения и продолжительности ношения тейпа, что затрудняло прямое сопоставление результатов [1].

Ferraro D. с соавторами (2025) опубликовали систематический обзор, посвящённый влиянию КТ при остром растяжении связок голеностопного сустава. В анализ были включены 7 исследований (247 пациентов) из баз данных PubMed, MEDLINE и Cochrane Library за период 2004–2024 гг. Результаты оказались неоднозначными: некоторые исследования продемонстрировали кратковременное обезболивание и снижение потребности в анальгетиках, особенно при сочетании КТ с мануальной терапией. Однако значимых различий в контроле отёка по сравнению с ортезированием или гипсовой иммобилизацией не выявлено. Функциональное восстановление по шкале Karlsson не показало явных преимуществ КТ. Авторы заключили, что кинезиотейпирование обеспечивает ограниченные преимущества в лечении растяжений голеностопного сустава, особенно в отношении долгосрочного функционального восстановления и контроля отёка [3].

Вопрос о влиянии КТ на проприоцепцию представляет особый интерес для физической реабилитации. Boonkerd C. с соавторами (2023) в рандомизированном исследовании с участием 28 мужчин с ХНГС сравнили три условия: кинезиотейп, плацебо-тейп и отсутствие тейпа. Проприоцепция оценивалась с помощью тестов воспроизведения положения сустава (JPS) и порога обнаружения пассивного движения (TTDPM), баланс — с помощью BESS и SEBT. Результаты не выявили статистически значимого влияния КТ ни на проприоцепцию, ни на статический и динамический баланс. Данное исследование обладает высокой методологической ценностью благодаря наличию плацебо-контроля, однако его ограничениями являются малая выборка, включение только мужчин и оценка лишь немедленного эффекта [6].

Противоположные результаты были получены Jackson K. с соавторами (2016) в когортном исследовании 30 участников с ХНГС. Авторы установили, что ношение КТ в течение 48 часов значимо улучшает баланс по шкале BESS, и этот эффект сохраняется через 72 часа после снятия тейпа. Исследователи объясняют полученные результаты стимуляцией кожных механорецепторов при длительном ношении тейпа, что улучшает проприоцептивную осведомлённость. Данное исследование представляет ценность как одно из немногих, оценивающих пролонгированный эффект КТ, однако отсутствие рандомизации и малая выборка ограничивают интерпретацию результатов [7].

Hussein H. M. с соавторами (2023) провели рандомизированное контролируемое исследование с участием 90 бегунов-любителей с нестабильностью голеностопного сустава, разделённых на три группы: КТ, КТ в сочетании с программой упражнений и только упражнения. Восьминедельная программа включала упражнения на проприоцепцию, баланс на нестабильных платформах и ходьбу на тредмиле. Наибольшее улучшение баланса и динамической стабильности было достигнуто в группе, сочетавшей КТ с упражнениями. Сильной стороной исследования является большой размер выборки и наличие трёх групп сравнения. Ограничением — отсутствие ослепления участников [8].

Li R. с соавторами (2023) в рандомизированном исследовании баскетболистов колледжа с функциональной нестабильностью голеностопного сустава продемонстрировали, что КТ способствует улучшению мышечной силы и баланса. Однако авторы не проводили долгосрочного наблюдения, что не позволяет оценить устойчивость достигнутых результатов [9]. Mazloum V. с соавторами (2023) сравнили влияние КТ и нервно-мышечной электростимуляции на отёк голеностопного сустава у спортсменов с латеральным растяжением связок. Статистически значимых различий между методами в уменьшении отёка выявлено не было, что ставит под сомнение заявленный противоотёчный эффект кинезиотейпирования. Существенным ограничением данного исследования является малая выборка (16 участников) и отсутствие контрольной группы [10].

Allam N. M. с соавторами (2025) опубликовали одно из наиболее методологически строгих исследований — проспективное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование (40 участниц), зарегистрированное на ClinicalTrials.gov. КТ голеностопного сустава продемонстрировало значимое улучшение баланса и функциональной производительности по сравнению с плацебо-тейпингом. Двойное ослепление и регистрация протокола существенно повышают надёжность результатов. Вместе с тем включение только женщин с ожирением ограничивает переносимость результатов на спортивную популяцию [4].

Наконец, протокол систематического обзора Yang W. с соавторами (2022), посвящённый применению КТ при растяжениях голеностопного сустава у юных спортсменов, подчёркивает необходимость консолидации имеющихся данных и формулирует направления будущих исследований. Авторы отмечают, что, несмотря на широкое клиническое применение КТ, противоречивость имеющихся данных не позволяет сформулировать однозначных рекомендаций [2].

Выводы

Критический анализ 10 зарубежных исследований позволяет сформулировать следующие заключения. Во-первых, доказательная база эффективности кинезиотейпирования при травмах голеностопного сустава характеризуется значительной гетерогенностью протоколов и противоречивостью результатов. Во-вторых, наиболее воспроизводимые положительные эффекты КТ касаются улучшения динамического баланса (по данным SEBT и BESS), что может быть связано со стимуляцией кожных механорецепторов и улучшением проприоцептивной осведомлённости. В-третьих, влияние КТ на контроль отёка, проприоцепцию в узком смысле (JPS, TTDPM) и долгосрочное функциональное восстановление не имеет убедительной доказательной поддержки. В-четвёртых, наибольшая эффективность достигается при сочетании КТ с программами упражнений на баланс и проприоцепцию, а не при его изолированном применении. В-пятых, основными методологическими ограничениями имеющихся исследований являются малые выборки, отсутствие ослепления, краткосрочность наблюдения и нестандартизированность техник тейпирования. Для формулирования обоснованных клинических рекомендаций необходимы крупные многоцентровые рандомизированные исследования со стандартизированными протоколами КТ и длительным периодом наблюдения.

Литература:

1. Calabrò, R. S. Is Kinesio Taping effective for sport performance and ankle function of athletes with chronic ankle instability (CAI)? A systematic review and meta-analysis / R. S. Calabrò [et al.] // Medicina. — 2022. — Vol. 58, No. 5. — P. 620.
2. Yang, W. Kinesio taping for ankle sprain in youth athlete: a protocol for systematic review and meta-analysis / W. Yang [et al.] // Medicine. — 2022. — Vol. 101, No. 42. — e31222.
3. Ferraro, D. The effects of Kinesio Tape on acute ankle sprain: a systematic review / D. Ferraro [et al.] // Journal of Clinical Medicine. — 2025. — Vol. 14, No. 5. — P. 1440.
4. Allam, N. M. Efficacy of ankle Kinesio taping on balance and functional performance in obese female collegiate students: a prospective randomized placebo-controlled trial / N. M. Allam [et al.] // Frontiers in Public Health. — 2025. — Vol. 13. — 1631757.
5. Wang, Y. Kinesio taping is superior to other taping methods in ankle functional performance improvement: a systematic review and meta-analysis / Y. Wang [et al.] // Clinical Rehabilitation. — 2018. — Vol. 32, No. 11. — P. 1472–1481.
6. Boonkerd, C. Effect of Kinesio Tape on proprioception, static and dynamic balance in individuals with chronic ankle instability / C. Boonkerd [et al.] // Annals of Applied Sport Science. — 2023. — Vol. 11, No. 1.
7. Jackson, K. Extended use of Kinesiology Tape and balance in participants with chronic ankle instability / K. Jackson [et al.] // Journal of Athletic Training. — 2016. — Vol. 51, No. 1. — P. 16–21.
8. Hussein, H. M. The effect of Kinesio taping on balance and dynamic stability in college-age recreational runners with ankle instability / H. M. Hussein [et al.] // Healthcare. — 2023. — Vol. 11, No. 12. — P. 1749.
9. Li, R. Effect of kinesio taping intervention on the muscle strength and balance of college basketball players with functional ankle instability / R. Li [et al.] // Frontiers in Physiology. — 2023. — Vol. 14. — 1064625.
10. Mazloum, V. The comparison of the effects of neuromuscular electrical stimulation and Kinesio Taping on ankle swelling in athletes with lateral ankle sprain / V. Mazloum, H. Akbari, A. Gholampour // Journal of Experimental Orthopaedics. — 2023. — Vol. 10. — P. 63.