1. Введение

Современный образовательный процесс предъявляет высокие требования к адаптационным возможностям организма студентов. Особенно это касается первокурсников, которые одновременно сталкиваются с необходимостью адаптации к новой образовательной среде и стрессовыми ситуациями, связанными с экзаменационной сессией.

Стресс играет двойственную роль: кратковременная активация стрессовых механизмов мобилизует ресурсы, тогда как интенсивный стресс может стать триггером патологических процессов. По данным российских исследователей, длительный стресс ассоциирован с повышением риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Цель настоящего исследования — оценка динамики артериального давления у студентов-первокурсников в условиях обычной учебной нагрузки и в период экзаменационной сессии с учетом половых различий и времени суток.

2. Материалы и методы

В исследовании приняли участие 60 студентов первого курса в возрасте 18–20 лет (26 юношей, 34 девушки). Критерии включения: отсутствие хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы, отсутствие регулярного приема гипотензивных препаратов, добровольное информированное согласие.

Измерение артериального давления проводилось по методу Короткова трехкратно в положении сидя после 10-минутного отдыха. Анализировались средние значения систолического (САД) и диастолического (ДАД) давления, а также частота эпизодов повышенного АД (более 130/85 мм рт.ст.).

Измерения проводились в два периода: в межсессионный период (за 4 недели до экзаменов) и за день до экзамена. В каждый период измерения выполнялись утром (7:00–8:00) и вечером (20:00–21:00). Статистическая обработка выполнена с использованием t-критерия Стьюдента. Различия считались значимыми при p<0,05.

3. Результаты

3.1. Динамика артериального давления

В межсессионный период средние значения АД соответствовали возрастной норме: САД — 118,4±6,2 мм рт.ст., ДАД — 74,3±5,1 мм рт.ст. Утренние показатели были значимо ниже вечерних (p<0,05). Частота эпизодов повышенного АД составила 11,7 %.

За день до экзамена отмечено статистически значимое повышение АД. САД возросло до 128,7±7,8 мм рт.ст. (p<0,01), ДАД — до 81,2±6,4 мм рт.ст. (p<0,05). Особенно выраженные изменения зарегистрированы в утренние часы: утреннее САД повысилось на 10,2 мм рт.ст. (p<0,01). Частота эпизодов повышенного АД увеличилась до 38,3 % (p<0,001). У 20 % студентов впервые зарегистрированы значения АД, превышающие 135/85 мм рт.ст.

3.2. Гендерные особенности

У юношей прирост САД в предэкзаменационный день составил 12,4±3,1 мм рт.ст., у девушек — 7,2±2,8 мм рт.ст. (p<0,05). Прирост ДАД составил 7,8±3,0 и 6,3±2,7 мм рт.ст. соответственно (p=0,08). Частота эпизодов повышенного АД у юношей составила 46,2 %, у девушек — 32,4 % (p<0,05).

3.3. Суточные колебания

Независимо от периода наблюдения, вечерние показатели АД были значимо выше утренних (p<0,05). Утренне-вечерняя разница в межсессионный период составляла 6,4±2,1 мм рт.ст. для САД, в предэкзаменационный день — 6,6±2,3 мм рт.ст. Однако в условиях стресса отмечался дополнительный утренний пик АД, связанный с активацией симпатоадреналовой системы.

4. Обсуждение

Практическая значимость результатов заключается в обосновании необходимости мониторинга АД у студентов в период сессии. Выявленное повышение АД достигало уровней пограничной артериальной гипертензии, что требует разработки профилактических программ, включающих обучение методам релаксации и нормализацию режима сна.

5. Выводы

1. Экзаменационный стресс вызывает статистически значимое повышение артериального давления у студентов-первокурсников. Систолическое давление возрастает на 10,3 мм рт.ст., диастолическое — на 6,9 мм рт.ст. Частота эпизодов повышенного АД увеличивается в 3,3 раза.
2. У юношей прирост систолического АД более выражен, чем у девушек (12,4 против 7,2 мм рт.ст.; p<0,05), что указывает на необходимость дифференцированного подхода к профилактике.
3. Физиологический суточный ритм АД сохраняется, однако в предэкзаменационный день отмечается дополнительный утренний пик, что может иметь клиническое значение.
4. Полученные данные обосновывают необходимость внедрения профилактических мероприятий, направленных на снижение негативного влияния экзаменационного стресса на сердечно-сосудистую систему студентов.

Литература:

1. Евсевьева М. Е., Сергеева О. В., Никулина Г. П., Ростовцева М. В., Орехова Н. В. Суточный профиль артериального давления и факторы сердечно-сосудистого риска у лиц молодого возраста // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2008. Т. 7. № 4. С. 30–34.
2. Першина Т. А., Спицин А. П. Особенности гемодинамики у студенток с наследственной отягощенностью по артериальной гипертензии в условиях экзаменационного стресса // Гигиена и санитария. 2013. № 3. С. 80–83.
3. Шаламова Е. Ю., Рагозин О. Н., Бочкарев М. В. Дезадаптивные реакции сердечно-сосудистой системы во взаимосвязи с функцией сна и копинг-поведением у студентов северного медицинского вуза // Артериальная гипертензия. 2019. Т. 25. № 2. С. 176–190.
4. Базарбаева С. М., Нусупова А. Ж., Маратова А. С., Нусупов М. Т. Функциональное состояние системы кровообращения студентов // Вестник Северо-Казахстанского университета им. М. Козыбаева. 2021. № 1 (50). С. 34–42.
5. Кретова И. Г., Соколов А. В., Шулятьева О. А. и др. Анализ функционального состояния сердечно-сосудистой системы современных студентов // Ученые записки Крымского федерального университета имени В. И. Вернадского. Биология. Химия. 2025. Т. 11 (77). № 1. С. 41–52.