Allergic bronchitis in children is a relevant problem of modern pediatrics and is often accompanied by recurrent cough and decreased quality of life. The aim of this study was to evaluate the clinical and laboratory effectiveness of the anti-leukotriene drug montelukast (Brizezi) in the complex treatment of allergic bronchitis in children. The study included 63 children aged 2 to 10 years who were treated in 2021–2022. The patients were divided into two groups: the main group received montelukast, while the comparison group received cetirizine. Treatment effectiveness was assessed based on changes in clinical symptoms, peripheral blood eosinophil count, and total serum immunoglobulin E (IgE) levels before and after therapy. The results showed a more pronounced clinical improvement and a significant reduction in laboratory markers of allergic inflammation in children treated with montelukast. The findings confirm the effectiveness of anti-leukotriene therapy in the management of allergic bronchitis in pediatric patients.

Keywords: allergic bronchitis, children, montelukast, anti-leukotriene drugs, immunoglobulin E.

Введение

Аллергический бронхит у детей относится к числу хронических воспалительных заболеваний дыхательных путей аллергического генеза и характеризуется длительным кашлем, бронхиальной гиперреактивностью и частыми рецидивами [1]. В последние годы отмечается рост распространённости данной патологии, что связано с увеличением аллергенной нагрузки и неблагоприятными экологическими факторами [2].

В патогенезе аллергического бронхита важную роль играют лейкотриены — медиаторы воспаления, вызывающие бронхоспазм, отёк слизистой оболочки и гиперсекрецию слизи. В связи с этим антилейкотриеновые препараты рассматриваются как перспективное направление терапии в педиатрической практике [3].

Цель исследования

Изучить клинико-лабораторную эффективность антилейкотриенового препарата монтелукаст в лечении аллергического бронхита у детей.

Материалы и методы

Под наблюдением находились 63 ребёнка в возрасте от 2 до 10 лет с диагнозом аллергического бронхита. Среди них было 36 мальчиков (57,1 %) и 27 девочек (42,9 %). Пациенты были разделены на две группы.

Основную группу составили 32 ребёнка, получавшие монтелукаст (бризези) в возрастных дозировках (4 мг детям 2–4 лет и 5 мг детям 5–10 лет) в течение 14 дней. В группу сравнения вошёл 31 пациент, получавший цетиризин в стандартных дозах.

Оценка эффективности лечения проводилась на основании клинических данных, а также показателей эозинофилов периферической крови и уровня общего иммуноглобулина E до и после терапии.

Результаты и обсуждение

До начала лечения у всех детей отмечался упорный сухой или малопродуктивный кашель, преимущественно в ночное время. У половины пациентов выявлялось повышение уровня общего IgE, а эозинофилия достигала 8–23 %.

Основные клинические жалобы пациентов представлены в таблице 1.

Таблица 1

Структура клинических жалоб у детей с аллергическим бронхитом

(n = 63)

После проведённого лечения улучшение состояния наблюдалось в обеих группах, однако у детей, получавших монтелукаст, регресс клинических симптомов наступал быстрее. У всех пациентов основной группы отмечалась нормализация уровня эозинофилов, а концентрация общего IgE снижалась в 1,5–2 раза. В группе сравнения у части детей сохранялись признаки аллергического воспаления.

Заключение

Полученные результаты свидетельствуют о высокой эффективности антилейкотриенового препарата монтелукаст в лечении аллергического бронхита у детей. Применение данного препарата способствует более быстрому купированию клинических симптомов и улучшению лабораторных показателей, что позволяет рекомендовать его для использования в педиатрической практике.

Литература:

1. Нигметзянова Г. И., Абдуллина А. С., Галиева Е. Р. Кашуба В.А. Факторы риска развития и течения острого обструктивного бронхита у детей раннего возраста // Academy. 2020. № 1(52). С. 50–52.
2. Мизерницкий Ю. Л., Сулайманов Ш. А. Антилейкотриеновые препараты в педиатрии // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2019. Т. 64. № 4. С. 128–132.
3. Новик Г. А. Роль и место антилейкотриеновых препаратов в лечении аллергических заболеваний // Лечащий врач. 2014. № 3. С. 75–82.
4. Diamant Z., Mantzouranis E., Bjermer L. Montelukast in the treatment of asthma and beyond // Expert Review of Clinical Immunology. — 2009. — Т. 5. — № 6. — С. 639–658. https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1586/eci.09.62?scroll=top&needAccess=true
5. Pawankar R. et al. Asia Pacific Association of Allergy Asthma and Clinical ImmunologyWhite Paper 2020 on climate change, air pollution, and biodiversity in Asia-Pacific and impact on allergic diseases //Asia Pacific Allergy. — 2020. — Т. 10. — № 1. — С. e11.https://journals.lww.com/apallergy/fulltext/2020/01000/asia_pacific_association_of_allergy_asthma_and.11.aspx