Понимание врага. Что такое дисморфофобия и почему она выбирает девушек?

Дисморфофобия — это не просто «комплексы».

Важно отличать обычную неудовлетворённость какой-то чертой от клинического расстройства. Дисморфофобия — это навязчивое, всепоглощающее состояние, которое:

— занимает много времени, размышления о своей «уродливости» занимают несколько часов в день

— вызывает сильный стресс, провоцирует интенсивную тревогу, стыд, отчаяние и депрессию

— ведет к компульсивному поведению, человек постоянно проверяет себя в зеркале, пытается скрыть «дефект» (одеждой, макияжем), сравнивает себя с другими, ищет подтверждения своей ущербности.

— существенно нарушает жизнь, портит социальную жизнь, учебу, работу, может привести к социальной изоляции.

Первый шаг к победе — признать, что проблема существует и она серьезна. Это не «блажь», а реальное страдание, требующее помощи.

Самостоятельно вылезти из ямы дисморфофобии практически невозможно, так как расстройство искажает самовосприятие. Профессиональная помощь — это не слабость, а разумный и эффективный шаг.

1. Психотерапия — краеугольный камень лечения.

— когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), помогает выявить и оспорить иррациональные, негативные мысли о своей внешности «мой нос ужасен», «все смотрят на мои прыщи». Психолог учит заменять их более реалистичными и сбалансированными убеждениями. Также КПТ включает экспозицию и предотвращение реакций: постепенное уменьшение компульсивного поведения, например, меньше времени проводить у зеркала.

— терапия принятия и ответственности (ACT), учит не бороться с негативными мыслями, а принимать их, позволяя им приходить и уходить, не подчиняя им свои действия. Фокус смещается на то, чтобы жить в соответствии со своими ценностями, даже несмотря на наличие тревожных мыслей.

— ·семейная терапия, важна, если корни проблемы лежат в семейных отношениях (критика, завышенные ожидания), помогает семье понять суть расстройства и стать системой поддержки, а не источником стресса.

2. Медикаментозная терапия.

Врач-психиатр может назначить селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Эти антидепрессанты доказали свою эффективность в снижении навязчивых мыслей и тревоги, связанных с дисморфофобией. Медикаменты помогают «снизить шум» в голове, чтобы психотерапия была более эффективной.

3. Самостоятельная работа: меняем фокус с внешности на личность

Профессиональная помощь — это каркас, но здание выздоровления строится ежедневными усилиями самой девушки.

1. Дневник мыслей и чувств. Заведите тетрадь и фиксируйте:

— ситуация: что спровоцировало приступ негативных мыслей?

— мысль: акая мысль пришла в голову? «Я толстая и непривлекательная».

— эмоция: что вы почувствовали?

— рациональный ответ (альтернативная мысль): что говорит доказательства?

Эта практика помогает дистанцироваться от автоматических негативных мыслей и увидеть их субъективность.

Цифровая гигиена и работа с соцсетями.

— Проведите «зачистку» подписок: немедленно отпишитесь от всех аккаунтов, которые пропагандируют недостижимые стандарты красоты, демонстрируют только «идеальную» жизнь, продают чудо-средства для похудения/омоложения.

— Подпишитесь на вдохновляющие аккаунты: найдите блогеров, которые пропагандируют бодипозитив, принятие себя, показывают свое тело без фильтров, говорят о психическом здоровье.

Практика осозанности.

Техники осознанности помогают вернуться в «здесь и сейчас», отвлекаясь от навязчивых размышлений о теле.

— Медитация: Начните с 5–10 минут в день, концентрируясь на дыхании.

— Сканирование тела: Мысленно пройдитесь по всем частям тела, не давая им оценок («красивая/некрасивая»), а просто отмечая ощущения (тепло, холод, напряжение).

Развивайте целостную идентичность.

Ваша личность — это не только ваша внешность. Составьте список своих качеств, талантов, достижений, увлечений, которые не имеют отношения к тому, как вы выглядите. Я — добрый друг. Я — талантливый художник/писатель. Я — интересный собеседник. Я — ответственный студент.

Регулярно перечитывайте и дополняйте этот список. Напоминайте себе, кто вы НА САМОМ ДЕЛЕ.

Техника «Возвращение в реальность».

Когда ловите себя на навязчивом разглядывании в зеркале, задайте себе вопросы:

— «Какую реальную проблему в моей жизни я пытаюсь решить, исправляя свою внешность?» (Часто за дисморфофобией стоит страх одиночества, неудачи, непринятия).

— «Что бы я делала сегодня, если бы не была озабочена своей внешностью?» И сделайте маленький шаг в этом направлении.

Поиск поддержки.

— Поговорите с близкими: не обязательно вдаваться в детали, но объясните им, что вы переживаете сложный период и боретесь с искаженным восприятием себя. Попросите их о поддержке, а не о непрошеных советах («Просто обними меня, когда мне плохо»).

— Группы поддержки: онлайн или оффлайн сообщества людей, страдающих от дисморфофобии. Понимание, что ты не одинока в своей борьбе, обладает мощным терапевтическим эффектом.

Победа над дисморфофобией — это не моментальное исцеление, а ежедневный, мужественный выбор. Это путь от объекта, который оценивают по внешности, к субъекту — целостной, многогранной личности, которая уважает и ценит себя за совокупность всех своих качеств. Этот путь начинается с одного смелого шага — признания проблемы и обращения за помощью. Помните: ваша истинная ценность неизмеримо больше, чем отражение в зеркале.

Литература:

1. Введенский, Г. Е. Дисморфофобия: клинико-терапевтические аспекты / Г. Е. Введенский // Российский психиатрический журнал. — 2020. — № 4. — С. 45–52.
2. Дороженок, И. Ю. Клинико-психопатологические особенности дисморфофобии в дерматологической практике / И. Ю. Дороженок, Е. Н. Матюшенко, О. Ю. Олисова // Социальная и клиническая психиатрия. — 2018. — Т. 28, № 2. — С. 29–34.
3. Коркина, М. В. Дисморфофобия в подростковом и юношеском возрасте / М. В. Коркина. — Москва: Медицина, 2021. — 256 с.
4. Моховиков, А. Н. Телесное дисморфическое расстройство: клиника, диагностика, терапия / А. Н. Моховиков // Социальная и клиническая психиатрия. — 2015. — Т. 25, № 3. — С. 96–101.