Метаболический синдром (МС) и неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) имеют общие патогенетические механизмы, ключевым из которых является висцеральное ожирение. Традиционные показатели, такие как индекс массы тела (ИМТ) и окружность талии, имеют ограничения, так как не отражают парциальное соотношение жира и мышечной массы, а также распределение жира в организме. В 2013 году Thomas и соавторы предложили индекс округлости тела — Body roundness index (BRI), учитывающий рост и окружность талии [1]. Показано, что BRI более точно коррелирует с количеством висцерального жира и риском метаболических нарушений по сравнению с ИМТ и WHtR — соотношением талии к росту (Waist-to-Height Ratio) [2,3,4]. Имеются данные о взаимосвязи BRI и сердечно-сосудистых заболеваний [5], поэтому изучение диагностической значимости BRI в раннем выявлении метаболического синдрома является актуальным.

Цель работы . Оценить диагностическую значимость BRI в выявлении МС и НАЖБП с использованием данных эластометрии печени и показателей липидного спектра.

Материал и методы . В исследование включено 80 добровольцев в возрасте 20–50 лет, средний возраст 38 + 12 лет, из которых 40 — женщин и 40 мужчин, у которых измеряли рост, окружность талии (ОТ), рассчитывали индекс массы тела (ИМТ) и BRI по формуле Thomas et all [1]. Всем обследуемым проводились антропометрические измерения, эластометрия печени, биохимические исследования крови, УЗИ внутренних органов. В исследование не включались лица с вирусными и аутоиммунными гепатитами, а также с обострениями заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.

Результаты. Все исследуемые были разделены на 3 группы по BRI: 1-группа BRI <4,5; 2 группа BRI 4,5–5,5; третья группа BRI >5,5 (табл.1). Соотношение женщин и мужчин в каждой группе было 1:1, исходя из этого приведен усредненный объем талии, норма которого различается у разных полов. Статистический анализ производился с применением коэффициента корреляции Пирсона.

Таблица 1

BRI имел положительную корреляцию с жесткостью печени (r=0,66, p<0,01) (рис.1), в то же время не выявлено четкой положительной корреляции между уровнем ИМТ и жесткостью печени (r=0,3, p<0,01).

Рис. 1. Корреляция между BRI и жесткостью печени

Во 2-й и 3-й группах, исследуемых отмечается четкая положительная корреляция между общим холестерином и BRI (r=0,76, p <0,01), триглицеридами и BRI (r=0,73, p <0,01) и отрицательная корреляция между уровнем ЛПВП и BRI (r= -0,80, p <0,01). При этом как лабораторные, так и антропометрические признаки метаболического синдрома усиливались соответственно увеличению BRI. Эта прямая корреляция была более выражена у женщин (r = 0,70) по сравнению с мужчинами (r =0,68).

Выводы . Полученные результаты подтверждают, что BRI является чувствительным показателем висцерального ожирения, ассоциированного с МС и НАЖБП. Высокие значения BRI (≥6,0) совпадали с повышенной жесткостью печени по данным эластометрии, что соответствует ранним стадиям фиброза. Порог BRI 4,5–5,3 ассоциировался с высоким риском МС, а BRI> 5,5 — с НАЖБП.

Литература:

1. Thomas DM, Bredlau C, Bosy-Westphal A, Mueller M, Shen W, Gallagher D, et al. Relationships between body roundness with body fat and visceral adipose tissue emerging from a new geometrical model. Obesity (Silver Spring). 2013;21(11):2264–71.
2. Khanmohammadi S, Fallahtafti P, Habibzadeh A, et al. Effectiveness of body roundness index for the prediction of nonalcoholic fatty liver disease: a systematic review and meta-analysis. Lipids Health Dis. 2025; 24:117.
3. Li H, Zhang J, Wang H, Luo L. Association between body roundness index and metabolic syndrome in middle-aged and older adults: a prospective cohort study in China. Front Public Health. 2025; 13:1604593.
4. Zhao E, Wen X, Qiu W, Zhang C. Association between body roundness index and risk of ultrasound-defined non-alcoholic fatty liver disease. Heliyon. 2023;10(1): e23429.
5. Man Yang, Jia Liu, Qian Shen et all. Body Roundness Index Trajectories and the Incidence of Cardiovascular Disease: Evidence from the China Health and Retirement Longitudinal Study. Journal of the American Heart Association, Volume 13, Number 19, 2024. https://doi.org/10.1161/JAHA.124.034768.