Здоровье человека — это не только хорошее физическое состояние и отсутствие болезней: оно подразумевает также и психическое благополучие. Это значит, что здоровый человек не имеет ни физических, ни психологических отклонений от нормы и ведет здоровый образ жизни, который, в свою очередь, включает в себя отказ от всего того, что может нанести вред здоровью — как физическому, так и психологическому. К самым распространенным привычкам, которые не только не соответствуют здоровому образу жизни, но и наносят колоссальный вред здоровью, относятся прежде всего курение и употребление алкогольных напитков.

Среди трудоспособного населения нашей страны курят около 60 % мужчин и 50–55 % женщин. При этом большинство из них осознают вред табакокурения и опасность последствий, но все равно не могут бросить эту вредную привычку. Данная проблема касается людей разного возраста, разных профессий и материального достатка. Многим не хватает силы воли, чтобы избавиться от этой привычки. Но все же не стоит забывать о том, что курение — это зависимость, то есть болезнь, которая требует внимания профессионалов. А значит, человек, имеющий никотиновую зависимость и желающий бросить курить, должен обратиться за помощью к специалистам: психологам и профильным врачам [1]. Психолог поможет с наименьшими потерями для психики бросить курить и не сорваться, не вернуться к этой зависимости вновь; узкопрофильные врачи, например терапевт, при необходимости, возможно, кардиолог, эндокринолог, пульмонолог, гастроэнтеролог, помогут ускорить процесс выздоровления и сделать его более легким. Участие врачей необходимо, поскольку в результате курения в организме происходят определенные физические изменения, которые требуют особого внимания и наблюдения.

Как показало одно из исследований, почти две трети пациентов, желавших излечиться от алкогольной или наркотической зависимости, утверждали, что им было бы сложнее отказаться от сигарет, чем от веществ, которыми они в тот момент злоупотребляли [4].

Некоторые люди не бросают курить из-за отсутствия знаний, то есть осведомленности о том, какие вредные продукты вдыхает курильщик и что происходит в его организме в процессе курения. Табак — это психоактивное вещество, которое действует на организм как наркотик и, соответственно, вызывает привыкание, то есть зависимость. Табачный дым содержит около четырех тысяч химических веществ, которые могут повреждать ткани живого организма. Это смолы и родственные с ними соединения, никотин и токсичные газы типа окиси углерода, цианистого водорода и окиси азота. Смола — это густое липкое черное вещество, которое образуется при сгорании табака. Смолы содержат огромное количество канцерогенов, которые в свою очередь способствуют развитию хронических бронхитов, астмы, других заболеваний дыхательных путей и могут привести к развитию онкологии.

Наиболее опасной составляющей табачного дыма является никотин. В процессе курения он моментально всасывается в кровь из легких и далее в течение семи секунд распространяется по организму, проникая во все органы и оставляя там свой след. Не стоит забывать и о том, что никотин оказывает сильнейшее воздействие на центральную нервную систему человека: при его употреблении в небольших дозировках преобладает возбуждение ЦНС, а в больших — ее торможение. У тех, кто курит много и на протяжении длительного времени, с бо́льшей вероятностью разовьется комплекс симптомов, характерных для неврологического состояния. К ним относятся: быстрая утомляемость, раздражительность, тревожность, агрессивность, ухудшение памяти, головные боли (мигрени) [2].

Существует мнение о том, что табак повышает работоспособность. Действительно, под влиянием табачного дыма происходит некоторое расширение сосудов головного мозга, что и воспринимается человеком как прилив энергии, однако такое воздействие табака на организм носит крайне кратковременный характер. Данный эффект похож на действие кофеина, но последствия от употребления табака в десятки раз печальнее: уже через несколько минут расширение сосудов мозга сменяется их более выраженным сужением, в результате чего заметно ухудшается кровоснабжение мозга и снижается работоспособность. После каждой выкуренной сигареты сужение кровеносных сосудов сохраняется около получаса, вследствие чего повышается кровяное давление, сердцу приходится работать с чрезмерным напряжением, миокард изнашивается, что с бо́льшей вероятностью приведет к заболеваниям сердца и сосудов.

Выкуривание одной сигареты приводит к учащению пульса на 18–20 ударов в минуту. Можно представить, что происходит в организме человека, который курит по 5–10 сигарет в день. Окись углерода, содержащаяся в табачном дыме, соединяется с гемоглобином и образует карбоксигемоглобин, снижающий способность эритроцитов связывать кислород и снабжать им организм [2].

Важно учитывать и тот факт, что мышцы курящих людей быстрее утомляются из-за большого количества потребляемого никотина и хуже справляются со своей работой. Эксперименты показывают, что уже через 10–15 минут после выкуривания сигареты наступает мышечная усталость: мышечная сила снижается на 15 %, а координация движений ухудшается на 25 %. Даже О. де Бальзак писал: «Табак усыпляет горе, но неизбежно ослабляет энергию».

Итак, после выкуренной сигареты происходит резкое возбуждение ЦНС, а затем ее стремительное угнетение. И именно такой скачок побуждает человека закурить вновь. С каждым повторным употреблением никотина организм становится все более устойчив к нему, поэтому для достижения желаемого эффекта требуется бо́льшая дозировка и более частое употребление. Так формируется зависимость — физическая и психологическая.

Цианистый водород снижает функции легочных клеток и приводит к накоплению в легких слизи, смолы, возникновению бактериальной инфекции, а окись азота уменьшает эффективность лейкоцитов крови (макрофагов). Все эти факторы способствуют развитию хронических инфекционных заболеваний дыхательных путей. Курильщики часто страдают бронхитом. У них формируется хроническая обструкция дыхательных путей (синдром непроходимости респираторного тракта), отмечается быстрое уменьшение объема форсированного выдоха, ухудшается проходимость воздухоносных путей, вентиляция легких и т. д., а вероятность заболеть раком легких в 10 раз выше, чем у некурящих.

Все эти факты свидетельствуют о непоправимом вреде, который курение оказывает на организм человека. Однако даже это, к сожалению, не останавливает многих, и они продолжают курить, просто потому что не могут бросить.

Самое печальное заключается в том, что курят даже дети и подростки. В современном мире возник тренд на электронные сигареты. Бытует мнение, что «электронки» помогают бросить курить и не настолько вредны, как обычные сигареты, однако это совершенно не так, поскольку в составе жидкости для электронных сигарет также содержится никотин. Его концентрация может разниться, однако в среднем содержащееся в одном картридже количество никотина эквивалентно целой пачке сигарет. Часто в электронных сигаретах используется так называемый солевой никотин (никотинат), который за счет добавления бензойной кислоты смягчает раздражение в горле и ускоряет процесс всасывания в кровь, потенциально усиливая зависимость.

Вейпы, они же электронные сигареты, могут вызывать воспаление дыхательных путей, снижать иммунную защиту легких, повышать риск возникновения респираторных инфекций, астмы и хронического бронхита. При использовании вейпа как помощника при отказе от курения важно и нужно проконсультироваться со специалистом, который помогает побороть зависимость, так как к электронным сигаретам также может возникнуть привыкание.

Курение представляет собой не просто физическую зависимость, но и глубокую психологическую проблему, затрагивающую все уровни человеческого существования. Никотиновая зависимость формирует устойчивую поведенческую модель, которая подчиняет себе эмоциональную, когнитивную и социальную сферы жизни человека.

С психологической точки зрения курение становится механизмом совладания со стрессом, тревогой и негативными эмоциями, создавая иллюзию контроля и временного облегчения. Однако эта иллюзия оборачивается усилением тревожности, эмоциональной лабильностью и снижением способности к естественной саморегуляции.

Курение наносит удар по идентичности личности: оно меняет систему ценностей, подчиняет поведение ритуалам и ограничивает свободу выбора. В долгосрочной перспективе развивается такой паттерн поведения, при котором человек перестает верить в свою способность справляться с трудностями без сигареты.

Особую опасность представляет влияние курения на когнитивные функции: несмотря на миф об улучшении концентрации, никотин постепенно ухудшает память, внимание и способность к сложной психической деятельности.

Борьба с этой вредной привычкой требует не только физиологического вмешательства, но и глубокой психологической работы: пересмотра копинг-стратегий, развития навыков саморегуляции, восстановления системы ценностей и формирования новой идентичности свободного от зависимости человека.

При отказе от курения в организме начинают происходить положительные изменения. Так, уже через 12 часов после последней выкуренной сигареты полностью выводится моноксид углерода, а через 48 часов — никотин, улучшается восприятие вкуса и запаха. Через 72 часа расширяются бронхиолы, улучшается дыхание. Спустя 2–12 недель улучшается кровообращение, а далее, через 3–9 месяцев, функция легких возрастает в среднем на 10 %, уменьшаются проблемы с кашлем, хрипами, затрудненным дыханием. Через год после того, как человек бросил курить, у него в два раза снижается риск сердечного приступа, а через 15 лет он достигает такого же уровня, как у некурящих [3].

С психологической точки зрения важнейший вывод заключается в том, что отказ от курения — это не потеря «помощника» в борьбе со стрессом, а обретение подлинной психологической автономии и восстановление естественной способности человека радоваться, справляться с трудностями и чувствовать жизнь во всей ее полноте. Таким образом, процесс отказа от курения представляет собой не просто избавление от вредной привычки, но и подлинное психологическое возрождение — возвращение к себе настоящему, свободному от зависимости.

Литература:

1. Наумова, Е. А. Здоровый образ жизни должен стать нормой для каждого человека / Е. А. Наумова // Бюджетное учреждение Чувашской Республики «Урмарская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Чувашской Республики. — URL: https://urmary-crb.med.cap.ru/press/2020/11/19/elena-naumova-zdorovij-obraz-zhizni-dolzhen-statj
2. Влияние табака на здоровье / Википедия. — URL: https://ru.wikipedia.org/wiki/Влияние_табака_на_здоровье
3. Курение (факты и статистика) / МедЛаб. — URL: https://medlabspb.ru/pacientam/articles-about-health/methods-of-treatment-and-prophylaxis/smoking-info/?srsltid=AfmBOopAH8fncg-zxjzjA8Binl2
4. Comparing tobacco cigarette dependence with other drug dependencies. Greater or equal ‘difficulty quitting’ and ‘urges to use,’ but less ‘pleasure’ from cigarettes / L. T. Kozlowski, D. A. Wilkinson, W. Skinner, [et al.] // JAMA. — 1989. — № 261 (6). — P. 898–901. — DOI: 10.1001/jama.261.6.898