УЗИ (ультразвуковое исследование) остается актуальным методом диагностики благодаря своей безопасности, доступности и возможности многократного применения для оценки состояния различных органов и систем [4, 5]. УЗИ позволяет визуализировать размеры, структуру, форму и положение органов, а также оценить кровоток и движения в них [1, 6]. Оно широко используется для выявления заболеваний брюшной полости, почек, малого таза, сердца, сосудов, а также мягких тканей и щитовидной железы [2, 4].

Актуальность УЗИ обусловлена следующими факторами [3]:

— Безопасность:

УЗИ не использует ионизирующее излучение, что делает его безопасным для беременных женщин и детей.

— Доступность:

УЗИ-аппараты широко распространены в медицинских учреждениях, а стоимость исследований относительно невысока по сравнению с другими методами визуализации.

— Универсальность:

УЗИ позволяет исследовать практически все органы и системы, за исключением тех, которые перекрыты костями или газом.

— Динамический контроль:

УЗИ позволяет наблюдать за изменениями в органах в режиме реального времени, что важно для оценки эффективности лечения и динамики заболевания.

— Возможность многократного применения:

УЗИ можно проводить многократно для мониторинга состояния пациента без вреда для здоровья.

— Информативность:

УЗИ предоставляет ценную информацию о структуре и функции органов, что помогает врачам в постановке диагноза и выборе тактики лечения.

Городская клиническая больница № 3 им. С. М. Кирова является одной из наиболее крупных в областном центре больниц. Она ежедневно в круглосуточном режиме оказывает преимущественно экстренную специализированную медицинскую помощь по различным профилям в условиях стационара и неотложную медицинскую помощь в приемном отделении.

Учреждение также функционирует как межмуниципальный центр с первичным сосудистым отделением и травмацентром 2 уровня, в которые госпитализируются пациенты с угрожающими жизни состояниями — инсультами, инфарктами, множественными и сочетанными травмами. В настоящий момент в структуру больницы входит медицинский многофункциональный центр г. Астрахани для лечения пациентов с COVID-19.

В целом по учреждению доля безотлагательных госпитализаций в экстренной форме за год составляет примерно 90 % всех случаев лечения в круглосуточном стационаре. Высокая доля экстренных госпитализаций обусловлена повышенным потоком пациентов в критических состояниях, доставляемых службой скорой медицинской помощи или обращающихся самостоятельно в условиях перепрофилирования коек под лечение новой коронавирусной инфекции, снижением количества плановых госпитализаций в условия пандемии и доступности первичного звена здравоохранения.

Отделение ультразвуковой диагностики с 07.11.2022 г. является полноценным самостоятельным структурным подразделением ГБУЗ АО «ГКБ № 3 им. С. М. Кирова».

Отделение укомплектовано квалифицированным персоналом и обеспечивает специализированную и высокотехнологичную диагностическую медицинскую помощь. Задачей отделения является непрерывное повышение безопасности и качества обслуживания, повышение профессиональной квалификации персонала, внедрение передовых технологий и новейшего оборудования, комфорт, внимательное отношение к пациентам.

Количество ультразвуковых исследований ежегодно увеличивается, т. к. данный метод диагностики является высокотехнологическим, доступным и неинвазивным.

С октября 2005 года была создана экстренная ультразвуковая служба, которая функционирует круглосуточно.

Ультразвуковая служба ГБУЗ АО «ГКБ № 3» объединяет 5 кабинетов, один из которых расположен в приемном отделении и оказывает помощь экстренно поступающим больным и стационарным пациентам.

С 2014 года используется локальная отделенческая сеть, входящая в состав общебольничной компьютерной сети. Имеется архив цифровых записей для проведения сравнения исследований с предыдущими записями с целью улучшения диагностики.

Отделение оборудовано согласно современным требованиям технического оснащения и требованиям техники безопасности. Как видно из представленной таблицы, в 2024 году отмечается увеличение общего количества ультразвуковых исследований по сравнению с 2022 и 2023 гг.

За период исследования отмечалось значительное увеличение общего количества ультразвуковых исследований. Так, всего за 2024 г. было проведено 97769 ультразвуковых исследований. Это на 32,73 % больше, чем в 2022 г. (66755 исследований) и на 3,31 % больше, чем в 2023 г. (94533 исследования).

Самым многочисленным исследованием является УЗИ органов брюшной полости. В 2022 г. было проведено 16535 исследований, в 2023 г. количество данных исследований увеличилось до 23011, а в 2024 году составило 27729 исследований.

В 2022 году на первом месте среди всех УЗИ-исследований стояло УЗИ органов брюшной полости. Было проведено 16535 исследований. Из них на наличие свободной жидкости 2362 исследования.

На втором месте по количеству исследований в 2022 г. были УЗИ исследования надпочечников, почек, мочевыводящих путей (12890). На третье место по количеству исследований следует поставить УЗИ женских половых органов (всего 1249 случаев). Из них трансвагинально небеременным проведено 4 201 исследования, во время беременности — 3846 исследований.

Исследования сосудов проводились в 10901 случаях, а эхокардиография — в 5 897 случаев, что ставит эти исследования в 2022 г. на 4 и 5 место.

Довольно много проводилось исследований УЗИ мягких тканей (3051 случай). Из них поверхностных лимфоузлов 547 случаев.

Гораздо меньше проводилось УЗИ исследований предстательной железы (3414 случаев). Немногочисленны были также такие исследования, как УЗИ щитовидной железы (1324), УЗИ молочной железы (41 исследование). УЗИ головного мозга проводилось 571 пациенту.

В 2023 году картина ультразвуковых исследований несколько изменилась.

Рис. 1. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости

На первом месте по-прежнему оставалось исследование органов брюшной полости (Рис. 1) (23011 человек), что на 6476 исследований больше, чем в 2022 году. В 2024 году объем исследований органов брюшной полости продолжает увеличиваться до 27729 пациентов, что на 4718 исследований больше, чем в 2023 г. Из них в 2023 г. на наличие свободной жидкости было исследовано 3784 больных, а в 2024 г. это число увеличилось до 9959 случаев.

УЗИ надпочечников, почек и мочевыводящих путей из года в год продолжало увеличиваться (Рис. 2).

Рис. 2. Ультразвуковое исследование почек, надпочечников, мочевыводящих путей

Также в 2023 г. продолжало увеличиваться количество женщин, нуждающихся в УЗИ женских половых органов. Однако в 2024 г. количество данных исследований снизилось до 13906 пациенток (Рис. 3). При этом, если в 2023 г. было сделано 7870 УЗИ трансвагинально небеременным женщинам, то в 2024 г. это количество существенно снизилось до 3663 случаев.

Рис. 3. Ультразвуковое исследование женских половых органов

Резкое снижение числа исследований предстательной железы отражено на рисунке 4. Если в 2023 году было проведено 2547 исследований, то в 2024 г. это количество составило 1460 случаев. Снизилось также число УЗИ молочной железы (в 2023 г. — 50 исследований, в 2024 г. — 17 исследований).

Рис. 4. Ультразвуковое исследование предстательной железы

Таким образом, анализ ультразвуковых исследований за период с 2022 по 2024 гг. отмечалось как повышение числа исследований (УЗИ органов брюшной полости, надпочечников, почек и мочевыводящих путей, щитовидной железы), так и уменьшение числа некоторых исследований (УЗИ сосудов, женских половых органов, предстательной железы, молочной железы). Это связано с более широким применением клинических рекомендаций Министерства здравоохранения Российской федерации, что позволило оптимизировать обследование больных и уменьшить количество необоснованных исследований.

Литература:

1. Митьков В. В. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. 2-е изд 2011 г.- 712 с.
2. Е. М. Носенко, Н. С. Носенко, Л. В. Дадова Ультразвуковое исследование при заболеваниях артерий и вен нижних конечностей: Учебное пособие. — М: Видар-М, 2021. — 320 с.
3. Е. М. Носенко, Н. С. Носенко, Л. В. Дадова Дуплексное сканирование внечерепных отделов брахиоцефальных артерий и вен: Учебное пособие- 2022г. — 240 с.
4. Е. М. Носенко, Н. С. Носенко, Л. В. Дадова Дуплексное сканирование внечерепных отделов брахиоцефальных артерий и вен: Учебное пособие- 2022г. — 398 с.
5. И. А. Озерская. Эхография в гинекологии. — 2-е изд. 2013 г.- 564с.
6. А. В. Ушаков Ультразвуковая диагностика диффузных процессов щитовидной железы.- 2019 г. — 152 с.