Цель: анализ процесса прохождения диспансеризации населением в возрасте от 18 до 22 лет на базе ОГБУЗ ИРБ Поликлиники поселка Молодежный города Иркутска, оценка состояния здоровья данной возрастной группы и выявление факторов, влияющих на участие молодежи в профилактических медицинских осмотрах. На основе полученных данных планируется разработка предложений по повышению эффективности диспансеризации и увеличению охвата молодежи профилактическими мероприятиями.
Актуальность: Проблема сохранения и укрепления здоровья молодого поколения является одной из ключевых задач современного общества. Диспансеризация представляет собой важный инструмент профилактики заболеваний и раннего выявления патологических состояний, что особенно важно для возрастной группы от 18 до 22 лет. Этот период характеризуется формированием жизненных установок, началом профессиональной деятельности и активным участием в социальной жизни, что может оказывать значительное влияние на здоровье [1].
Государство активно работает над развитием системы здравоохранения, внедряя новые инициативы и программы, чтобы повысить охват молодежи диспансеризацией. Это создает основу для постепенного улучшения ситуации и расширения возможностей для молодых людей заботиться о своем здоровье. Усилия направлены на повышение осведомленности о важности профилактических осмотров, устранение барьеров, связанных с высокой занятостью, и укрепление доверия к медицинским учреждениям. Такой комплексный подход открывает перспективы для повышения эффективности диспансеризации и улучшения здоровья молодого поколения.
Анализ прохождения диспансеризации среди молодежи в возрасте от 18 до 22 лет на базе ОГБУЗ ИРБ Поликлиники поселка Молодежный города Иркутска приобретает особую значимость в свете действующих нормативных актов и государственной политики в области здравоохранения. В Российской Федерации диспансеризация закреплена на законодательном уровне как одна из основных мер профилактики заболеваний, и в последние годы особое внимание уделено повышению охвата диспансеризацией среди молодежи. Так, Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 28.12.2024) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусматривает обязательную диспансеризацию для определенных возрастных групп, включая молодежь, что подчеркивает важность регулярного медицинского осмотра для поддержания здоровья и предотвращения развития хронических заболеваний.
Методы исследования: исследование включало сбор информации о количестве прошедших диспансеризацию молодых людей, а также об их состоянии здоровья по результатам обследования. Были проанализированы медицинские карты участников исследования, чтобы определить текущее состояние здоровья молодых людей, выявить факторы риска развития хронических заболеваний и оценить динамику изменений в состоянии здоровья за последние годы.
Дополнительно разработан специальный опросник, состоящий из 27 вопросов, который позволил собрать информацию о частоте прохождения диспансеризации, факторах, влияющих на участие в ней, а также об общем состоянии здоровья молодежи. Анкета была разработана таким образом, чтобы учесть все ключевые аспекты, касающиеся диспансеризации и отношения к ней. В целом приняло участие 173 человека за 2 дня, как мужское, так и женское население, в возрасте от 18 до 22 лет на базе ОГБУЗ ИРБ Поликлиники поселка Молодежный города Иркутска.
Таблица 1
Анкета для граждан в возрасте до 65 лет на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача
|
1. |
Говорил ли вам врач когда-либо, что у вас имеется | ||||||||
|
1.1 гипертоническая болезнь (повышенное артериальное давление?) |
да |
нет | |||||||
|
Если «Да», то принимаете ли Вы препараты для снижения давления? | |||||||||
|
1.2 ишемическая болезнь сердца (стенокардия)? |
да |
нет | |||||||
|
1.3 цереброваскулярные заболевания (заболевание сосудов головного мозга)? |
да |
нет | |||||||
|
1.4 хроническое заболевание бронхов или легких (хронический бронхит, эмфизема, бронхиальная астма)? |
да |
нет | |||||||
|
1.5 туберкулез (легких или иных локализаций)? |
да |
нет | |||||||
|
1.6 сахарный диабет или повышенный уровень сахара в крови? |
нет | ||||||||
|
Если «Да», то принимаете ли Вы препараты для снижения уровня сахара? | |||||||||
|
1.7 заболевания желудка (гастрит, язвенная болезнь)? |
да |
нет | |||||||
|
1.8 хроническое заболевание почек? |
да |
нет | |||||||
|
1.9 злокачественное новообразование? |
да |
нет | |||||||
|
Если «Да», то какое? | |||||||||
|
1.10 повышенный уровень холестерина? |
да |
нет | |||||||
|
Если «Да», то принимаете ли Вы препараты для снижения уровня холестерина? | |||||||||
|
2. |
Был ли у Вас инфаркт миокарда? |
да |
нет | ||||||
|
3. |
Был ли у Вас инсульт? |
да |
нет | ||||||
|
4. |
Был ли инфаркт миокарда или инсульт у Ваших близких родственников в молодом или среднем возрасте (до 65 лет у матери или родных сестер или до 55 лет у отца или родных братьев)? |
да |
нет | ||||||
|
5. |
Был ли у Ваших близких родственников в молодом или среднем возрасте злокачественные новообразования (легкого, желудка, кишечника, толстой или прямой кишки, предстательной железы, молочной железы, матки, опухоли других локализаций) или полипоз желудка, семейный аденоматоз/диффузный полипоз толстой кишки? (нужное подчеркнуть) |
да |
нет | ||||||
|
6. |
Возникает ли у Вас, когда поднимаетесь по лестнице, идете в гору или спешите, или при выходе из теплого помещения на холодный воздух, боль или ощущение давления, жжения, тяжести или явного дискомфорта за грудиной и (или) в левой половине грудной клетки, и (или) в левом плече, и (или) в левой руке? |
да |
нет | ||||||
|
7. |
Если на вопрос 6 ответ «Да», то указанные боли/ощущения/дискомфорт исчезают сразу или через 5–10 мин после прекращения ходьбы/адаптации к холоду и (или) после приема нитроглицерина? |
да |
нет | ||||||
|
8. |
Возникала ли у Вас когда-либо внезапная кратковременная слабость или неловкость при движении в одной руке (ноге), либо руке и ноге одновременно так, что Вы не могли взять или удержать предмет, встать со стула, пройтись по комнате? |
да |
нет | ||||||
|
9. |
Возникало ли у Вас когда-либо внезапное без явных причин кратковременное онемение в одной руке, ноге или половине лица, губы или языка? |
да |
нет | ||||||
|
10. |
Возникала ли у Вас когда-либо внезапно кратковременная потеря зрения на один глаз? |
да |
нет | ||||||
|
11. |
Бывают ли у Вас ежегодно периоды ежедневного кашля с отделением мокроты на протяжении примерно 3-х месяцев в году? |
да |
нет | ||||||
|
12. |
Бывают ли у Вас свистящие или жужжащие хрипы в грудной клетке при дыхании, не проходящие при откашливании? |
да |
нет | ||||||
|
13. |
Бывало ли у Вас кровохарканье? |
да |
нет | ||||||
|
14. |
Беспокоят ли Вас боли в области верхней части живота (в области желудка), отрыжка, тошнота, рвота, ухудшение или отсутствие аппетита? |
да |
нет | ||||||
|
15. |
Бывает ли у Вас неоформленный (полужидкий) черный или дегтеобразный стул? |
да |
нет | ||||||
|
16. |
Похудели ли Вы за последнее время без видимых причин (т.е без соблюдения диеты или увеличения физической активности и пр.)? |
да |
нет | ||||||
|
17. |
Бывает ли у Вас боль в области заднепроходного отверстия? |
да |
нет | ||||||
|
18. |
Бывают ли у Вас кровяные выделения с калом? |
да |
нет | ||||||
|
19. |
Курите ли вы? (курение одной и более сигарет в день) |
да |
нет | ||||||
|
20. |
Если Вы курите, то сколько в среднем сигарет в день выкуриваете? |
да |
нет | ||||||
|
21. |
Сколько минут в день Вы тратите на ходьбу в умеренном или быстром темпе (включая дорогу до места работы и обратно)? |
да |
нет | ||||||
|
22. |
Присутствует ли в Вашем ежедневном рационе 2 и более порции фруктов или овощей? (1 порция фруктов = 200г. 1 порция овощей = 200г (не считая картофеля) |
да |
нет | ||||||
|
23. |
Имеете ли Вы привычку подсаливать приготовленную пищу, не пробуя ее? |
да |
нет | ||||||
|
24. |
Принимали ли Вы за последний год психотропные или наркотические вещества без назначения врача? |
да |
нет | ||||||
|
25. |
Как часто Вы употребляете алкоголь? | ||||||||
|
Никогда (0 баллов) |
Раз в месяц и реже (1 балл) |
2–4 раза в месяц (2 балла) |
2- 3 раза в неделю (3 балла) |
>= 4 раз в неделю (4 балла) | |||||
|
26. |
Какое количество алкогольных напитков (сколько порций) вы выпиваете за один раз? 1 порция равна ИЛИ 30 мл крепкого алкоголя (водки) ИЛИ 100 мл сухого вина ИЛИ 300 мл пива | ||||||||
|
1–2 порции (0 баллов) |
3–4 порции (1 балл) |
5–6 порций (2 балла) |
7–9 порций(3 балла) |
>=10 порций (4 балла) | |||||
|
27. |
Как часто Вы употребляете за один раз 6 или более порций? 6 порций равны ИЛИ 180 мл крепкого алкоголя (водки) ИЛИ 600 мл сухого вина ИЛИ 1,8 л пива | ||||||||
Все полученные данные подверглись тщательному качественному анализу, который включал интерпретацию результатов анкетирования. Это позволило глубже понять мотивы поведения молодежи и разработать соответствующие рекомендации.
По результатам опроса, количество прошедших диспансеризацию разделилось на 3 основные группы здоровья:
Рис. 1. «Группы здоровья»
- Группа I: здоровые люди без выявленных отклонений (94 человека).
– 80 % респондентов отметили регулярное занятие спортом и правильное питание.
– 15 % указали на отсутствие вредных привычек.
– 5 % подчеркнули важность своевременных медицинских осмотров.
- Группа II: лица с факторами риска развития хронических заболеваний (69 человек).
– 55 % респондентов сообщили о наличии избыточного веса или ожирения.
– 35 % указали на повышенный уровень холестерина или сахара в крови.
– 10 % пожаловались на частые головные боли или повышенное артериальное давление.
- Группа III: лица с уже диагностированными хроническими заболеваниями (17 человек).
– 8 % респондентов страдают от гипертонии.
– 17 % имеют диагноз сахарного диабета.
– 25 % болеют хроническим заболеванием легких или бронхов
– 8 % пациентов имеются цереброваскулярные нарушения
– У 34 % больных есть заболевания желудка
– 8 % замечено злокачественное новообразование (ЗНО)
Рис. 2. «Хронические заболевания, выявленные у граждан с 3 группой здоровья в возрасте от 18 до 22 лет»
Также на основании опросника можно выявить следующие факторы риска, которые способствовали развитию хронических заболеваний:
– Нерациональное питание: Потребление высококалорийной пищи с высоким содержанием жиров, сахаров и соли, а также недостаточное потребление овощей, фруктов и клетчатки способствует развитию ожирения и связанных с ним заболеваний, таких как сахарный диабет и сердечно-сосудистые патологии.
– Недостаток физической активности : Низкий уровень физической активности ведет к снижению мышечной массы, ухудшению обмена веществ и накоплению лишнего веса, что увеличивает риск развития метаболических расстройств и хронических заболеваний.
– Курение и употребление алкоголя: Курение табака и чрезмерное употребление алкогольных напитков негативно влияют на здоровье сердца, легких и печени, повышая вероятность возникновения хронических заболеваний, таких как рак, болезни сердца и цирроз печени.
– Стресс и психоэмоциональная нагрузка: Постоянный стресс и эмоциональное напряжение могут привести к нарушению гормонального баланса, повышению артериального давления и другим физиологическим изменениям, способствующим развитию хронических заболеваний.
– Генетическая предрасположенность: Наличие наследственных факторов повышает риск развития некоторых хронических заболеваний, таких как гипертония, сахарный диабет и онкологические заболевания.
– Экологические факторы: Загрязнение воздуха, воды и почвы, а также воздействие токсичных химических веществ могут способствовать развитию хронических заболеваний, особенно респираторных и аллергических.
– Социально-экономический статус: Недостаточный доступ к качественному медицинскому обслуживанию, образованию и здоровому питанию может увеличить риск развития хронических заболеваний среди социально уязвимых слоев населения.
Рис. 3. «Факторы риска»
Вывод: результаты опроса свидетельствуют о том, что значительная часть молодежи имеет факторы риска развития хронических заболеваний, а некоторые уже страдают от этих болезней. Особенно тревожным является высокий процент лиц с хроническим заболеванием легких и заболевания желудка. Эти данные подчеркивают необходимость усиления профилактических мероприятий и образовательных программ, направленных на формирование здорового образа жизни среди молодежи.
Рекомендации: Активное вовлечение молодежи в процесс диспансеризации (проводить регулярные информационные кампании в учебных заведениях и на рабочих местах, используя современные каналы коммуникации, такие как социальные сети и мессенджеры, для распространения информации о важности профилактических осмотров.)
Упрощение процесса прохождения диспансеризации (внедрять электронные сервисы для записи на приемы и ведения медицинских карт, чтобы минимизировать временные затраты и упростить процедуру для молодых людей).
Межведомственное сотрудничество (координация усилий между здравоохранением, образованием и социальными службами для комплексного подхода к профилактике заболеваний среди молодёжи; привлечение работодателей к процессу пропаганды здорового образа жизни и созданию условий для прохождения диспансеризации сотрудниками).
Снижение факторов риска (пропаганда рационального питания и физической активности через информационные кампании и образовательные программы; борьба с курением и употреблением алкоголя посредством антипропаганды и введения ограничений на продажу табачных изделий (электронных сигарет, вейпов) и спиртных напитков несовершеннолетним; поддержка программ психологической помощи и снижение стресса среди студентов и работающих молодых людей.
Мониторинг и обратная связь (регулярное проведение опросов и анкетирования среди молодёжи для оценки эффективности проводимых мероприятий и внесения корректировок в программу диспансеризации; сбор обратной связи от участников диспансеризации для улучшения качества предоставляемых услуг).
Заключение: Проведённый анализ прохождения диспансеризации среди молодёжи в возрасте от 18 до 22 лет на базе ОГБУЗ ИРБ Поликлиники посёлка Молодёжный города Иркутска показал, что существуют определенные проблемы, которые требуют оперативного реагирования. Хотя были выявлены многочисленные факторы риска развития хронических заболеваний, такие как неправильное питание, курение, употребление алкоголя, низкий уровень физической активности и генетическая предрасположенность, система здравоохранения продолжает активную работу по проведению диспансеризации. Это подтверждается тем фактом, что число молодых людей первой группы, имеющих хорошее здоровье, превышает количество представителей третьей группы с хроническими заболеваниями. Это говорит о том, что система диспансеризации функционирует эффективно, предоставляя молодым людям возможность своевременно выявлять и предотвращать серьезные заболевания.
Также проведенное исследование наглядно показало, что наше здравоохранение постоянно развивается, адаптируясь под нужды молодого поколения. Есть уверенность, что наши молодые люди обладают огромным потенциалом для успешного преодоления этих препятствий. Мы верим в силу нашей молодежи, которая готова взять ответственность за свое здоровье и будущее страны.
Только путём комплексного подхода, включающего координацию действий различных ведомств и активное вовлечение общественности, возможно достичь значимых улучшений в области охраны здоровья молодого поколения. Мы должны объединить усилия, чтобы создать такую среду, в которой каждому молодому человеку легко и удобно следить за своим здоровьем. Нужно помнить, что здоровье молодежи — это залог благополучия нашего общества, основа для процветания страны. Мы несем ответственность перед будущими поколениями, и поэтому наша задача — обеспечить молодежь всеми необходимыми условиями для поддержания здоровья.
Реализация предложенных мер позволит не только увеличить охват диспансеризацией, но и существенно снизить риск развития хронических заболеваний, тем самым обеспечивая долгосрочные позитивные изменения в здоровье нации.
Литература:
- Авдеев С. Н., Чучалин А. Г. Профилактика хронических неинфекционных заболеваний // Российский медицинский журнал. — 2018. — № 1. — С. 23–28.
- Национальная программа профилактики хронических неинфекционных заболеваний на 2020–2025 годы. Москва: Минздрав РФ, 2020. — 123 с.
- Попович М. Л., Воробьева А. В. Роль диспансеризации в сохранении здоровья молодежи // Социальные аспекты здоровья населения. — 2019. — № 65(5). – С. 12–19.
- Профилактика хронических неинфекционных заболеваний: Руководство для врачей / Под ред. Р. Г. Оганова. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 512 с.
- Стародубов В. И., Щепин О. П. Стратегия охраны здоровья населения России на период до 2025 года // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2016. — № 24(6). — С. 321–327.
- Фролова Е. В., Кузнецов П. П. Диспансеризация как элемент первичной медико-санитарной помощи // Врач. — 2019. — № 30(10). — С. 67–72.
- Чазова И. Е., Мартынов А. И. Хронические неинфекционные заболевания: современный взгляд на проблему // Клиническая медицина. — 2018. — № 96(4). — С. 297–303.
- Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 101н от 03.07.2017 г. «О внесении изменений в порядок проведения диспансеризации населения».
- Проект приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации «О совершенствовании порядка проведения диспансеризации среди молодежи в возрасте от 18 до 22 лет».
- Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 456н от 01.08.2020 г. «О развитии системы диспансеризации в Российской Федерации».
- Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 28.12.2024) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации
