Концепция раздельного питания основана на известном факте, согласно которому состав пищеварительных соков зависит от характера принимаемой в данный момент пищи [1]. Критики отмечали, что некоторые предлагаемые или отвергаемые в рамках названной концепции сочетания продуктов научно не обоснованы [2]. К сожалению, в диететике не всегда имеет место научная обоснованность. Например, серия монографий и статей с выборочным цитированием была посвящена предполагаемым противораковым свойствам экстракта растений семейства крестоцветных (капустных) и компонентов зеленого чая [3, 4]. Среди соавторов вышеупомянутой серии публикаций фигурируют сотрудники фирмы-производителя биологически активных добавок, однако конфликт интересов заявлен не был. В настоящей статье рекомендуются не комбинации, а потребление за один прием только одного продукта. Допустимы обоснованные исключения: соусы и приправы для стимуляции аппетита и перистальтики; для профилактики запора в разные блюда можно добавлять растительное масло. Продукты, богатые клетчаткой, могут оказывать благоприятное действие при запорах и избыточном весе, однако переносимость грубой пищи следует проверять индивидуально. Переносимость может быть снижена при атрофическом гастрите, который нередко развивается в пожилом возрасте. Питание должно быть разнообразным; однако между приемом разнородных продуктов желательны перерывы. В этом нет ничего необычного: именно так питается пенсионер, занятый научно-обзорной деятельностью [5]: он ориентируется на свои потребности и готовит ровно столько, сколько съест за один прием. Времени на приготовление сложных блюд нет. Кроме того, разнообразие ограничено при дефектах зубных рядов и пародонтозе [6]. Примеры блюд: различные супы-пюре из одного вида овощей, размельченных в блендере, с добавлением муки (по типу затирухи); сырые овощи и фрукты (например, 2–3 мандарина или размельченная в блендере груша); банка рыбных консервов (селедка и другая рыба в продаже не всегда свежая), прогретый в микроволновой печи или отварной фарш (фрикадельки). Учитывая неопределенность состава готового фарша, лучше приготовить его самому или мелко нарезать мясо. При таком питании стимулируется секреция пищеварительных соков, оптимальных для данного продукта. В литературе встречаются рекомендации для лиц старшего возраста ограничивать мясные продукты. К таким советам нужно относиться с осторожностью, поскольку белки необходимы для кроветворения, регенерации слизистых оболочек и др. Принимать пищу нужно при ощущении голода, не обязательно в определенное время суток. У работающих на дому пенсионеров режим питания соблюдается не всегда, однако прием пищи по ночам лучше ограничить, поскольку функции системы пищеварения подвержены биоритмам [7, 8]. Кроме того, ночью повышен риск заснуть с полным желудком, что может иметь неблагоприятные последствия (отрыжка, аспирация желудочного содержимого).

Необходимо распознавать ложное чувство голода и не принимать пищу при беспокойстве, тревожности и невротических явлениях. Переедание может наблюдаться при неврозе навязчивых состояний (оbsessive-compulsive disorder). Нервная булимия выделена в качестве отдельного расстройства. По возможности, не следует совмещать прием пищи с разговорами или иной деятельностью. Если не ощущается потребности в жидкости, прием пищи желательно отделить во времени от безалкогольных напитков, чтобы не разбавлять желудочный сок [1, 9]. Напротив, небольшое количество горькой настойки или пива, по-видимому, улучшает аппетит и пищеварение; их можно принимать с соответствующей закуской. Мясные, рыбные блюда, фрукты и выпечку можно запивать вином. Избыточного потребления алкоголя следует избегать. В отношении пользы и вреда от малых доз в литературе имеются разногласия; в любом случае, лучше потреблять меньше, чем больше [10, 11]. Данная тема требует отдельного обзора литературы. Необходимо избегать фальсифицированных напитков, содержащих спирт из непищевого сырья (гидролизный или синтетический) [12]. Напитки с одинаковыми этикетками могут иметь разный вкус и запах. В Гастрономе № 1 (ГУМ, Верхние торговые ряды), напитки всегда подлинные, чего нельзя сказать о некоторых других магазинах. В особенности, это касается пива. По возможности, следует ограничить потребление добавленного сахара, соли и насыщенных жиров [13]. Молоко рекомендуется принимать отдельно от других продуктов [1, 9]. Отметим, что молоко эффективно при повышенной кислотности с раздражением желудка, изжоге, симптомах гастрита. В молоко можно добавлять пищевую соду; дозы каждый определяет для себя опытным путем.

По данным систематических обзоров [14, 15] не выявлено достоверной связи между количеством приемов пищи и суммарной калорийностью потребляемых продуктов. Частота приема пищи также не влияла на соответствие диеты рекомендациям «Dietary Guidelines for Americans» [13]. Раздельное питание не препятствует разнообразию диеты. Сбалансированное питание, включающее разнообразные продукты, витамины и микроэлементы, может способствовать профилактике саркопении, депрессии, деменции и других состояний, связанных с возрастом [11, 16–18]. С началом деменции когнитивные функции снижаются, может нарушиться способность покупать и готовить пищу. Деменция может сопровождаться как недоеданием, так и перееданием, поэтому следует уделять внимание количеству потребляемых продуктов [6, 16]. Как отмечалось выше, по возможности желательно ограничить потребление добавленного сахара, насыщенных жиров, натрия и алкоголя [10, 13, 19].

Некоторые работающие дома пенсионеры осознанно или неосознанно питаются раздельно. Они не готовят завтрак, обед и ужин, а употребляют какой-либо один продукт, когда испытывают потребность. Таким образом, раздельное питание частично совпадает с концепцией «интуитивного питания» [20], которая избегает строгих диетических рекомендаций. Интуитивная диета персонализирована, поскольку у каждого индивида разные потребности и предпочтения в разное время. Интуитивное питание, также как и раздельное, способствует снижению массы тела (если не переедать) [1, 20, 21]. Как показывает опыт, при подобной диете диспепсии не возникает. Автор прекратил пользоваться услугами общественного питания, когда еще ходил на работу. Обед в столовой или ресторане (закуска, первое, второе, десерт) нередко обилен для пожилого человека, может содержать ингредиенты, плохо сочетающиеся друг с другом. В особенности, часто бывает излишним десерт [9]. Потребность должна определяться на основе аппетита с учетом личного опыта и медицинских показаний: кто-то опасается запора, у другого будет резь в желудке от кислого; некоторые продукты вызывают аллергию. Однако принцип раздельного питания можно соблюдать в заведениях общественного питания; примеры меню и кулинарных изделий: холодная рыбная закуска и рыбное блюдо без гарнира; 50–100 мл горькой настойки с мясной закуской (например, бекон или ветчина с соленым огурцом) плюс котлета; портвейн и фрукты или выпечка; различные виды постного меню. Иллюстрации опубликованы в препринте [22]. Ориентиром должна служить ощущаемая потребность.

Литература:

1. Shelton HM. Food combining made easy. Русское издание: Шелтон Г. М. Основы раздельного питания. М.: Крон-Пресс; 1998.
2. Василевская Л. С. Современные представления об основах питания и пищеварения. М.: Эдитус; 2017.
3. Друх В. М., Пальцев М. А., Киселев В. И. и соавт. Изучение токсических и аллергизирующих свойств новой фармацевтической композиции дииндолилметана. Молекулярная медицина. 2013;(6):60–63.
4. Пальцев М. А., Киселев В. И., Муйжнек Е. Л. Молекулярные мишени в профилактике и лечении гиперплазии и рака предстательной железы. M.: Димитрейд; 2009.
5. Jargin SV. Selected Aspects of Healthcare in Russia. Cambridge Scholars Publishing; 2024.
6. Kamp BJ, Wellman NS, Russell C. Position of the American Dietetic Association, American Society for Nutrition, and Society for Nutrition Education: food and nutrition programs for community-residing older adults. J Nutr Educ Behav. 2010;42:72–82.
7. Hoogerwerf WA. Role of biological rhythms in gastrointestinal health and disease. Rev Endocr Metab Disord. 2009;10:293–300.
8. Martchenko A, Martchenko SE, Biancolin AD, Brubaker PL. Circadian rhythms and the gastrointestinal tract: relationship to metabolism and gut hormones. Endocrinology. 2020;161:bqaa167.
9. Москаленко А. Раздельное питание для цельных натур. M.: Эксмо; 2005.
10. Martínez-González MA. Should we remove wine from the Mediterranean diet?: a narrative review. Am J Clin Nutr. 2024;119:262–70.
11. Seabrook JA, Avan A, O'Connor C. et al. Dietary patterns and brain health in middle-aged and older adults: a narrative review. Nutrients. 2025;17:1436.
12. Яргин С. В. Антиалкогольные кампании: Cui bono? Молодой ученый. 2021;17(359):338–42.
13. Dietary Guidelines for Americans 2020–2025. U. S. Department of Agriculture; 2020.
14. Andres A, Giovannucci E, Fisher JO. et al. Frequency of meals and/or snacking and energy intake: a systematic review. Alexandria (VA): USDA Nutrition Evidence Systematic Review; 2024.
15. Palacios C, Andres A, Odoms-Young A. et al. Frequency of meals and/or snacking and consuming a dietary pattern aligned with the Dietary Guidelines for Americans: a systematic review. Alexandria (VA): USDA Nutrition Evidence Systematic Review; 2024.
16. Otsuka R. Diet, nutrition, and cognitive function: A narrative review of Japanese longitudinal studies. Geriatr Gerontol Int. 2022;22:825–31.
17. Barone M, Baccaro P, Molfino A. An Overview of Sarcopenia: Focusing on Nutritional Treatment Approaches. Nutrients. 2025;17:1237.
18. Luque-Martínez A, Ávila-Jiménez ÁF, Reinoso-Espín Á. et al. Meat Consumption and Depression: An Updated Systematic Review and Meta-Analysis. Nutrients. 2025;17:811.
19. Qin Y, Pillidge C, Harrison B, Adhikari B. Pathways in formulating foods for the elderly. Food Res Int. 2024;186:114324.
20. Tribole E, Resch E. Intuitive eating: a revolutionary program that works. New York: St. Martin’s Griffin; 2003.
21. Longe JL. The Gale encyclopedia of diets: a guide to health and nutrition. Detroit: Thomson Gale; 2008.
22. Яргин С. В. Раздельное питание: путь к творческой активности пенсионера. PREPRINTS.RU. doi: 10.24108/preprints-3113506.