Статья посвящена психологическим аспектам хронической формы акне у мужчин и женщин, влиянию заболевания на психоэмоциональное состояние, самооценку, восприятие себя личностью. Целью работы стало изучить психологические факторы, влияющие на пациентов с акне, качество их жизни и психологическое благополучие.

Ключевые слова : акне, дисморфофобия, самооценка, психоэмоциональное состояние, кожные проблемы.

The article deals with psychological aspects of acne vulgaris in men and women, its impact on emotional state, self-esteem, and self-perception. The main purpose of the article was to examine the psychological factors that affect patients with acne, their quality of life and emotional well-being.

Key words: acne, dysmorphophobia, self-esteem, psycho-emotional state, skin problems.

В последние годы ученые уделяют все больше внимания психологическим аспектам, возникающим при различных кожных заболеваниях. Воздействие акне на психологическое состояние личности является темой, вызывающей значительный интерес как у специалистов в области психологии, так и у дерматологов. Акне — это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое не только влияет на внешний вид, но и проникает в глубину личности, затрагивая самооценку и общее психоэмоциональное состояние.

Акне может иметь серьезное влияние на психологическое состояние человека: вызывает чувство стыда, некомфортности и негативно влияет на самооценку, способствует развитию тревоги, депрессии, дисморфофобии.

Часто встречающейся проблемой является дисморфофобия — психологическое расстройство, характеризующееся навязчивой идеей о собственном физическом уродстве. Пациенты с таким диагнозом чрезмерно фокусируются на незначительных кожных дефектах, постоянно рассматривают себя в зеркале и пытаются удалить вызывающие дискомфорт элементы [5].

В научной литературе можно встретить данные, указывающие на то, что алекситимия является заметной особенностью у людей, страдающих кожными болезнями [7;8]. Влияние алекситимии на возникновение психосоматических заболеваний обусловлено тем, что люди, испытывающие трудности с осознанием и обработкой эмоций, склонны фокусироваться на физических проявлениях эмоционального напряжения, что усиливает их выраженность, считает М. А. Gupta [8].

Стресс, вызванный беспокойством о состоянии кожи, стимулирует выработку гормонов и усугубляет течение акне, а обострение заболевания, в свою очередь, усиливает стрессовое состояние [4, с.70].

Подытожив вышесказанное по проблеме исследования, далее выделим основные психологические последствия акне:

1. Низкая самооценка. Одним из самых распространенных эффектов акне является ухудшение самооценки. Люди, страдающие от акне, часто сравнивают себя с идеализированными образами на рекламных плакатах или в социальных сетях. Это может привести к чувству неполноценности и зависти, а также к снижению уверенности в себе.

2. Социальная изоляция. Из-за проявлений этого заболевания люди могут испытывать сложности в общении и выстраивании доверительных взаимоотношений.

Страх перед осуждением и высмеиванием со стороны окружающих может заставить людей с акне избегать социальных взаимодействий.

3. Тревожные расстройства и депрессия. Исследования показывают, что у пациентов с акне значительно выше риск развития тревожных расстройств и депрессии. Постоянная борьба с кожными проблемами создает психологическое напряжение, которое может выходить за пределы просто недовольства собой и переходить в клинические формы расстройств.

4. Снижение качества жизни. Проблемы с кожей могут оказывать значительное влияние на общее качество жизни. Ограничения, вызванные акне, могут касаться как физического, так и эмоционального аспектов, приводя к тому, что страдающий от акне человек начинает чувствовать себя несчастным, даже при наличии других положительных факторов в жизни.

В связи с этим востребованность исследований в указанном направлении детерминирует актуальность реализации научного анализа и выбор нами темы для исследования: «Психологические аспекты хронического акне у мужчин и женщин». В работе систематизированы теоретико-методологические подходы к исследованию психологических аспектов акне у мужчин и женщин. В рамках системного подхода представляется проблема взаимосвязи тяжести заболевания акне и отношения к собственной внешности у мужчин и женщин, выделяются гендерные особенности самоотношения, тревожности, депрессивности, алекситимии, перфекционизма, субъективного благополучия.

Исследование проходило на базе нескольких косметологических клиник. Всего в исследовании принимало участие 80 респондентов в возрасте от 19 до 37 лет. Экспериментальную выборку составили 50 женщин и 30 мужчин, больных акне. Заболевание у респондентов — хроническое, его течение длится более 5 лет.

Проанализировав среднегрупповые показатели по шкале перфекционизма П. Хьюитта и Г. Флетта (в адаптации И. И. Грачевой), нами было установлено, что уровень общего перфекционизма в выборке достаточный. Мужчины с акне оказались менее склонны к социально обусловленному перфекционизму, и к перфекционизму в целом, чем женщины

По итогам анализа показателей дерматологического индекса качества жизни (DLQI) оказалось, что всего 3 % выборки испытывают сильные страдания от своей болезни, не слишком значительно озабочены акне 7 % выборки, совершенно не беспокоит проблема акне на столько, чтобы препятствовать социализации и активной жизни 90 %.

В результате интерпретации данных шкалы субъективного благополучия М. В. Соколовой, выяснилось следующее: уровень психологического благополучия у испытуемых характеризуется как средний. Мужчины и женщины с акне различаются, относительно степени субъективного и таких его критериев, как «напряженность, чувствительность» и «психоэмоциональная симптоматика: мужчины характеризуются большей степенью выраженности субъективного благополучия, тогда как женщины оказались по данным диагностики более эмоционально напряженными.

Анализ результатов по методике МИС Р. С. Пантилеева позволил прийти к выводу о существовании определенных различий в самоотношении: женщины с акне оказались более склонны к самообвинению и менее склонны к саморуководству, чем мужчины. В свою очередь, мужчины с акне отличаются от женщин более позитивным самоотношением, самоценностью, принятием себя такими, какие есть.

Интерпретация данных Торонтской алекситимической шкалы показала, что для большей части испытуемых характерна алекситимия. Сравнительный анализ показателя алекситимии показал, что у мужчин с акне данный показатель ниже, чем у женщин. В связи с этим, выявление подобных особенностей личностного развития мужчин и женщин с акне представляется важным элементом психологической профилактики.

В результате сравнительного анализа данных всех тестовых показателей с применением критерия Манна — Уитни, выявлены гендерные различия: женщины с акне обладают меньшим субъективным благополучием и менее позитивным самоотношением, чем мужчины; женщины с акне демонстрируют большую склонность к тревожности, депрессивности, алекситимии, перфекционизму, чем мужчины с акне.

По итогам эмпирического исследования личностных особенностей у испытуемых женского и мужского пола, болеющих акне, выяснилось, что их характеризуют: сниженная степень субъективного благополучия, самоотношения, эмоционального отношения к собственному «Я», на фоне повышенной тревоги, депрессивности, перфекционизма и алекситимии.

Учитывая то, что признаком адаптированности, психологического здоровья представляется субъективное благополучие, значимым является понимание уровня эффективности применяемых психологических методов и приемов, их соответствие потребностям личности с акне.

Понимание этой проблемы и своевременное обращение не только к дерматологам, но и к психотерапевтам может помочь людям улучшить качество своей жизни и научиться справляться с вызовами, связанными с этим заболеванием. Психологическая помощь в направлении принятия своих недостатков, а не только концентрация на стремлении изменить внешний вид, способна повысить уровень внутреннего комфорта и удовлетворенности женщин и мужчин с акне.

В связи с этим необходимым представляется осуществить коррекционную работу в направлении изменения сложившегося восприятия складывающейся жизненной ситуации сквозь призму болезни акне у испытуемых.

Следующим этапом нашего исследования выступила разработка программы психологического сопровождения мужчин и женщин с акне, направленной на преобразование субъективного качества жизни, на поддержку и помощь тем, кто сталкивается с психологическими сложностями, вызванными кожными проблемами. Эта программа включает в себя различные аспекты, которые охватывают эмоциональное состояние, самооценку, социальные взаимодействия и стратегии копинга.

Цель программы состоит в том, чтобы преобразовать самоотношение и ряд других психологических составляющих у мужчин и женщин с акне через осуществление просветительской, консультационной и коррекционной работы.

Целевая группа — мужчины и женщины, больные акне, у которых выявлен низкий уровень сформированости психологических составляющих субъективного благополучия, самооценки и самоотношения, выраженные тревогу, перфекционизм, депрессивность и алекситимичность. В частности, 35 участников (около 40 %).

Программа психологического сопровождения мужчин и женщин с акне должна быть структурированной, но гибкой, чтобы учесть индивидуальные потребности участников. Важно, чтобы акцент был сделан на психологические и эмоциональные аспекты жизни людей с акне, создавая, таким образом, оптимальные условия для их личностного роста и улучшения психоэмоционального состояния. При этом весьма важно создать пространство, где участники смогут открыто говорить о своих чувствах, получать поддержку и развивать необходимые навыки для улучшения качества жизни.

На основании контрольного эксперимента, основной целью которого стала проверка эффективности разработанной программы сопровождения, мы пришли к заключению о том, что показатели самоотношения, субъективного благополучия, тревоги, депрессии, перфекционизма, алекситимии и эмоциональный фон у мужчин и женщин с акне значительно изменились после осуществленной с ними психологической работы (р<0,05).

Выросла самоценность, самопринятие , самооценка собственного здоровья, степень удовлетворенности повседневной деятельностью, уровень субъективного благополучия. В ходе работы происходили изменения в эмоциональном фоне участников, внутренняя работа. Результаты программы дают возможность утверждать о наличии позитивной динамики, относительно увеличения самооценки, субъективного благополучия, уменьшения выраженности тревоги, депрессии, перфекционизма, алекситимии и стабилизации эмоционального состояния у респондентов в процессе психологической работы.

Программа строится на трех ключевых компонентах: целевом, коррекционном и контрольном. Целевой блок призван сформировать готовность к психологической работе и заинтересованность в саморазвитии. Коррекционный этап предполагает осознанное изменение личностных компонентов у мужчин и женщин с акне, а именно: когнитивных, эмоциональных и поведенческих. Здесь применяются различные формы взаимодействия: профилактические и просветительские мероприятия, индивидуальные и групповые консультации. Реализация контрольного блока заключалась в оценке изменений в уровне выраженности характеристик, признанных значимыми, относительно решения поставленных нами психологических задач.

Основная задача психотерапевтической помощи таким клиентам — создание условий для переосмысления себя и формирования целостного «Я«, что станет фундаментом для психологической независимости. Программа тренинговой работы направлена на формирование адекватной самооценки, снижение тревоги, получение навыков безопасного поведения, преодоление фрустрации после перенесенных неудач, восстановление положительного самоотношения у респондентов с акне.

Нами выбраны для работы психотерапевтические техники, стимулирующие самопринятие, включающие ряд упражнений, разработанных в рамках гештальт-терапии Ф. Перлза [50], транзактного анализа Э. Берна [5] и психосинтеза Р. Ассаджиоли [2], психологи A. Адлера [69]. Применяется серия практик, направленных на повышение самооценки и развитие телесного осознания у наших респондентов с акне: «Определение границ», «Самопознание», «Банк поглаживаний» («Кто лучше всех похвалит себя…»), «Осознание своего «Я».

Когнитивно-поведенческая терапия: использование методов КПТ для изменения негативных установок на более конструктивные и позитивные с целью улучшения социальной адаптации, повышения устойчивости к стрессу, и способности корректировать свое поведение в соответствии с общепринятыми нормами.

Полученные в итоге повторной диагностики данные указывают на положительные сдвиги в оценке мужчинами и женщинами с акне состояния тревоги, перфекционизма и акселитимии, что подтверждает эффективность формирующего эксперимента и осуществленной психологической работы. Следовательно, в итоге реализации нашей авторской программы можно достигнуть эффективного результата в преобразовании самоотношения, субъективного благополучия, в формировании положительных психологических свойств и качеств, которые будут полезны для достижения более полной жизненной самореализации у мужчин и женщин с акне.

Литература:

1. В. И. Аверина. Современный подход к терапии возрастного акне у женщин/ В. И. Аверина, И. В. Саламова //Медицинский совет. — 2014. — № 17 — С.62–66.
2. Е. А. Анойко. Психоэмоциональные аспекты акне/ Е. А. Анойко, О. С. Мухина // Дерматовенерология и косметология. Бюллетень медицинских Интернет-конференций. — 2017. — Т.7. — № 5. — С.699
3. Э. Берн. Игры, в которые играют люди. Люди, которые играют в игры. Психология человеческой судьбы. / Э. Берн. — Мн.: Современный литератор, 2003. — 448 с.
4. Е. А. Ильчевская. Нарушения психоэмоционального статуса у пациентов с экскориированными акне / Е. А. Ильчевская, Ю. М. Криницына, И. Г. Сергеева // Вестник дерматологии и венерологии. — 2017. — № 5. — С. 64–69. DOI: 10.25208/0042–4609–2017–93–5-64–69.
5. Л. С. Круглова. Психические расстройства, социальная дезадаптация и качество жизни пациентов с акне и симптомами постакне/ Л. С. Круглова, М. А. Самушия, А. М. Талыбова // Журнал неврологии и психиатрии им. C. C. Корсакова. — 2018. — Т. 118. № 12. — С. 4–10. DOI: 10.17116/jnevro20181181214
6. Н. Н. Потекаев. Акне (угревая болезнь): современный взгляд на проблему/ Н. Н. Потекаев, М. В. Горячкина, Т. А. Белоусова // Consilium medicum. Дерматология. — 2008. — № 1 — С. 12–16.
7. Современный подход к терапии возрастного акне у женщин //Журнал Медицинский совет. — № 7. — 2014. [Электронный ресурс] — Режим доступа: https://remedium.ru/doctor/dermatology/sovremennyy-podkhod-k-terapii-vozrastnogo-akne-u-zhenshchin/ (дата обращения: 19.03.2025).
8. Gupta M. A. Current concepts in psycho-dermatology / M. A. Gupta, A. K. Gupta // Curr. Psychiatr. Rep. — 2014. — № 16(6). — 449 p.