Уход за полостью рта является одной из важнейших составляющих личной гигиены. Для детей с ограниченными возможностями здоровья (ОВЗ) формирование этого навыка требует особого подхода, так как часто связано с различными трудностями и препятствиями. Главной особенностью ухода за зубами детей с ограниченными возможностями является качество выполняемой процедуры, так как развитие полости рта таких детей имеет разные особенности. Например, часто приоткрытый рот, запоздалое прорезывание зубов, ослабленные жевательные мышцы — все это приводит к стоматологическим отклонениям. Для этого рекомендуется тщательная гигиена ротовой полости и регулярное посещение стоматологических кабинетов для осмотра специалистами для раннего выявления проблемы. В данной статье рассмотрим методики и рекомендации по обучению детей с ОВЗ уходу за зубами и полостью рта.

Значение ухода за полостью рта

Уход за полостью рта влияет не только на здоровье зубов, но и на общее состояние здоровья ребенка. Неправильная гигиена может приводить к стоматологическим заболеваниям, которые, в свою очередь, могут усугублять существующие проблемы со здоровьем. Обучение детей навыкам гигиены с раннего возраста помогает не только предотвратить заболевания, но и формирует ответственный подход к своему здоровью.

Проблемы, с которыми сталкиваются дети с ОВЗ

Дети с ОВЗ могут сталкиваться с различными трудностями при чистке зубов.

1. Физические ограничения. Дети с двигательными нарушениями могут не иметь возможности эффективно использовать зубную щетку. Помимо этого, процесс чистки зубов может вызвать рвотный рефлекс. Для избежания можно приобрести самую маленькую зубную щётку и медленными движениями очищать полость рта, начиная с резцов и медленно продвигаясь к боковым зубам с интервалами.

Во время чистки зубов ребенок может захлебываться. Чтобы избежать этого можно воспользоваться коляской и немного наклонить спинку вперед.

При слабом удержании головы необходимо придержать голову ребенка, положим ее на предплечье и рукой зафиксировать рот.

При гипертонусе лицевых мышц рекомендуется сделать предварительный массаж лица и ротовой полости.

2. Когнитивные особенности. У детей с нарушениями умственного развития могут быть сложности с пониманием последовательности действий и необходимостью чистки зубов.

Ребёнок может воспринимать зубную щетку, как игрушку, кусая ее. Параллельно с этим взрослый второй зубной щеткой проводит гигиеническую процедуру.

При выталкивании языком зубной щетки необходимо придерживать язык ребенка пальцами со стерильным бинтом, при этом очищая зубы другой рукой.

При отсутствии у ребенка навыка полоскать рот и сплёвывать пасту, нужно повторно промывать щетку от пасты и вымывать ее остатки из полости рта или использовать ирригатор.

3. Чувствительность. Некоторые дети могут испытывать дискомфорт из-за чувствительности зубов или слизистой оболочки. Особенно часто распространено такое заболевание, как пародонтит, основными признаками которого является кровоточивость дёсен, болевые ощущения и расшатывание зубов.

4. У детей с ДЦП и другими генетическими заболеваниями часто встречается проблема постоянно приоткрытого рта, что провоцирует пересыхание ротовой полости, из-за чего зубы не очищаются естественным образом. Также если наблюдается проблема с пережёвыванием и глотанием пищи, ситуация осложняется постоянным наличием еды в ротовой полости. Для этого необходимо питье или чистка зубов после каждого приема пищи, освобождая полость рта от остатков еды.

5. Прорезывание зубов происходит на первом году жизни. Но у особенных детей первые резцы появляются намного позже: примерно в 1,5 года, а нередко и ближе к 2 годам. Смена молочных зубов также происходит позже —после 8–9 лет. Формирование зубов также нарушено или вовсе отсутствуют. Может появиться скученность зубов, что является следствием развития кариеса.

Методики формирования навыка чистки зубов

1. Индивидуальный подход. Необходимо учитывать индивидуальные особенности ребенка. Подходы могут варьироваться в зависимости от уровня развития, физических возможностей и личных предпочтений.
2. Игровые методики. Включение элементов игры может значительно повысить интерес ребенка к процессу. Применение красочных зубных щеток, использование песен или мультиков о гигиене поможет сделать процесс более увлекательным.
3. Обучение через демонстрацию. Родители или воспитатели могут показывать, как правильно чистить зубы, одновременно объясняя последовательность действий.
4. Использование доступных технологий. Приложения и интерактивные игрушки могут сделать процесс обучения более интересным и эффективным.
5. Пошаговые инструкции. Создание визуальных схем с пошаговыми инструкциями поможет детям лучше запомнить порядок действий.

Рекомендации для родителей и педагогов

1. Регулярность и последовательность. Важно устанавливать четкий распорядок дня, где чистка зубов будет происходить в одно и то же время.
2. Положительное подкрепление. Поощрение и похвала за успешное выполнение чистки зубов будут мотивировать детей продолжать практиковать навык.
3. Работа с зубным врачом. Регулярные визиты к стоматологу помогут выявить и решить проблемы на ранних стадиях.
4. Обучение родителей. Родителям также необходимо обучаться и понимать, как правильно помогать своим детям с ограниченными возможностями здоровья в уходе за полостью рта.

Методики чистки зубов

В стоматологической практике есть два наиболее известных метода чистки зубов: по Марталеру и KAI. Если ребенок в силу ограничения физических возможностей не может использовать данные метода гигиены полости рта, процедуру должен проводить родитель или воспитатель учреждения. Начинать процедуру необходимо с задней поверхности зубов, тщательно прорабатывая каждый участок челюсти.

Согласно методике по Марталеру зубную щётку следует двигать справа налево по верхней челюсти, а затем — слева направо по нижней челюсти. Внутренняя сторона зубов очищается вертикальными движениями, а внешняя — зигзагообразными. На этом этапе зубы должны быть сомкнуты, щёки расслаблены.

Методика KAI рекомендует чистить верхние зубы отрывистыми движениями, двигаясь в левую сторону. И, наоборот, по нижним зубам следует двигаться в противоположном направлении, в правую сторону. Используя круговые движения, необходимо очищать зубы с внешней стороны. А с внутренней стороны следует «выметать» остатки пищи с верхней и нижней челюсти.

Таким образом, формирование навыка чистки зубов и ухода за полостью рта у детей с ОВЗ — важная задача, требующая терпения, понимания и креативного подхода. Использование разнообразных методик и активное вовлечение ребенка в процесс способствует успешному обучению и улучшению качества жизни. Главное — это создать позитивную атмосферу и дать возможность ребенку ощущать себя успешным в освоении этого жизненно важного навыка.