Отправьте статью сегодня! Журнал выйдет ..., печатный экземпляр отправим ...
Опубликовать статью

Молодой учёный

Целесообразность постоянного применения индивидуально подобранной гипотензивной терапии

Медицина
28.06.2019
146
Поделиться
Библиографическое описание
Кураш, И. О. Целесообразность постоянного применения индивидуально подобранной гипотензивной терапии / И. О. Кураш, А. Р. Кураш. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. — 2019. — № 26 (264). — С. 120-122. — URL: https://moluch.ru/archive/264/61200/.


Гипертония — это состояние, при котором кровяные сосуды постоянно испытывают кровяное давление. Миллионы людей во всем мире периодически отмечают у себя сбой в системе «соматической поддержки» уровня этого показателя.

Со временем, эпизодически подъемы артериального давления могут приобретать все боле частый характер, становясь закономерными, зависящими не от накопившейся усталости и проходящими после отдыха. Начинают оказывать влияние метеорологические условия и другие окружающие человека, вполне безобидные факторы.

Как правило, повышение уровня артериального давления не является самым страшным с медицинской точки зрения. Внимание докторов направлено на те изменения в организме человека, которые могут возникать при скачкообразном или более стабильном повышении давления. Среди осложнений гипертонии самыми распространенными являются: инсульт, инфаркт миокарда и т. д. С развитием этих заболеваний на фоне повышенного артериального давления возникает каскад следующих друг за другом последствий, приводящих к ограничению сложившегося уклада жизни человека, ограничению его физических или умственных способностей, а порой, и к инвалидизации пациента.

Соблюдая простые, но важные для здоровья правила, сам человек может помочь себе снизить риск данных осложнений, улучшить качество жизни, сохранить хорошее самочувствие и здоровье. Во-первых, рекомендуется периодический контроль артериального давления всем людям, при однократном повышении его уровня выше допустимых значений, необходимо проводить регулярный контроль 1–2 раза в течении суток с регистрацией полученных данных. При обнаружении периодичности в повышении давления следует обратиться за медицинской помощью. Во-вторых, рекомендовано соблюдать правильные режим питания, физических и умственных нагрузок, отказаться от курения и алкоголя.

Внимательно относитесь к своему самочувствию: головные боли, головокружения, дискомфорт в области сердца могут быть сигналом о необходимости проверить свое здоровье.

Современный выбор гипотензивных препаратов позволяет подобрать индивидуальную терапию артериальной гипертензии с учётом многих факторов, учитывающих, в том числе и уже появившиеся осложнения в органах — мишенях.

Давно разработанным опробованы первые комбинированные гипотензивные препараты, способные заменить прием нескольких лекарственных средств из разных фармакологических групп в течение дня. Но, несмотря на все вышеуказанные достижения, от артериального давления продолжает страдать огромное количество людей.

Известно, что артериальная гипертензия — самое распространенное заболевание. В мире 1,5 миллиарда человек имеют данный недуг. 44 % трудоспособного населения в России страдает от артериальной гипертензии. От инфарктов и инсультов, к которым может привести гипертония, ежегодно умирает более 1000000 человек.

Известно, что артериальная гипертензия есть у 20–30 % взрослого населения. А среди лиц, старше 65 лет, этот показатель увеличивается до 50–65 %. Мужчины подвержены этому недугу чаще (45 % представителей мужского пола планеты), чем женщины (41 %представителей женского пола планеты).

В данной статье предложена информация собственных исследований по данной теме.

Проанализированы данные официальной учетной — отчётной медицинской документации 150 пациентов терапевтического профиля, у которых был установлен диагноз артериальная гипертензия — на базе НУЗ " Отделенческая больница на ст. Смоленск ОАО «РЖД» за период с 1 сентября 2018 года по 30 декабря 2018 года.

Таблица 1

Распределение больных артериальной гипертензии исследуемой группе по полу ивозрасту:

Пол

Мужчины

Женщины

Всего

Пациенты младше 50 лет

12

(44,4 %)

15

(55,6 %)

27

(18 %)

50–65 лет

16

(50 %)

16

(50 %)

32

(21,3 %)

Пациенты старше 65 лет

34

(37,4 %)

57

(62,6 %)

91

(60,7 %)

Всего

67

(44,7 %)

83

(55,3 %)

150

(100 %)

Анализируя таблицу номер 1, заметно, что пик заболеваемости артериальной гипертензии в исследуемой группе приходится на пациентов, старше 65 лет.

Исследуемые, входящие в группу младше 50 лет, имеют низкий уровень заболеваемости, равный 12 % у мужчин и 15 % у женщин. В связи, с чем хочется отметить, что при своевременной диагностике и правильном походе к лечению и профилактике данного заболевания именно в данном возрасте можно значительно снизить количество больных артериальной гипертензией в более старшем возрасте.

В процессе исследования замечено, что пациенты с установленной артериальной гипертензии в прошлом, которые регулярно принимали подобранные гипотензивные средства, имеют меньшую скорость прогрессирования заболевания, чем те, которые заменяли подобранное лечение на несбалансированную гипотензивную терапию или же отказывались от нее вовсе, что отмечено в таблице номер 2.

Таблица 2

Изменения течения артериальной гипертензии взависимости от тактики лечения иповедения пациента.

1 ст.

2 ст.

3 ст.

Итого

Регулярно принимали подобранную гипотензивную терапию

11

25

15

51

(34 %)

Заменили

17

42

5

64

Отказались

32

3

0

35

Итого

60

70

20

Из амбулаторных карт данных пациентов была получена информация о прогрессировании заболевания. Выяснено, что 51 человек (34 % пациентов), которые регулярно принимали подобранную гипотензивную терапию, находились под медицинским наблюдением, 37 не понадобилась коррекция подобранного лечения, 10- был добавлен один препарат или же была увеличена дозировка 1 препарата,4 -понадобился подбор более сильного комплексного лечения.

Из пациентов, которые по собственному желанию принимали другую, малоэффективную терапию (64 человека — 42,7 % пациентов), у 24 артериальная гипертензия- осталась на той же степени тяжести, у 31 — перешла на1 градацию вверх, у остальных 9 перешла на 2 градации вверх или же приобрела тяжёлый характер с поражением многих органов- мишеней.

Из пациентов, которые отказались от препаратов вовсе (35–23,3 % пациентов), 5 не имеют артериальной гипертензии на сегодняшний день, у 15 не замечено прогрессирование, у 15 — заболевание имеет прогрессирующий характер.

Выводы:

Здоровье человека находится в его руках. При хорошо развитой медицине, так как не всегда пациенты следят за собственном здоровьем.

При постановке диагноза и выборе наиболее подходящей тактики лечения для конкретного человека, очень важным является соблюдение назначений врача. Не менее важным является и забота пациента о собственном, и питание.

По изложенному выше материалу заметно, что наиболее лучшие показатели здоровья выявлены у пациентов, которые придерживались подобранных врачом индивидуальных схем лечения артериальной гипертензии.

Литература:

  1. Клинические рекомендации «Артериальная гипертония у взрослых» 2016 год С. 7–52
  2. Факторы риска сердечно—сосудистых осложнений у пациентов старше 60 лет / Т. В. Болотнова [и др.] // Тюменский медицинский журнал.— 2014.— № 2.—С. 11–12.
  3. Лифшиц Г. И., Николаева А. А. Семейные подходы к организации первичной профилактики ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии. В кн.: Семейные подходы к организации первичной профилактики ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии / Под редакцией А. А. Николаевой. — Новосибирск: Наука, 2000. — С.6–28.
  4. Рекомендации по лечению артериальной гипертонии. ESH/ESC 2013 // Российский кардиологический журнал. — 2014. — № 1(105). — С.7–94.
Можно быстро и просто опубликовать свою научную статью в журнале «Молодой Ученый». Сразу предоставляем препринт и справку о публикации.
Опубликовать статью
Молодой учёный №26 (264) июнь 2019 г.
Скачать часть журнала с этой статьей(стр. 120-122):
Часть 2 (стр. 95-191)
Расположение в файле:
стр. 95стр. 120-122стр. 191

Молодой учёный