Грипп и другие острые респираторно-вирусные инфекции (ОРВИ) являются самыми распространенными инфекционными болезнями человека. Тем менее, некоторые стороны патогенеза этих вирусных заболеваний остаются недостаточно ясными. При гриппе и других острых респираторно-вирусных инфекциях остается не изученным патогенетический аспект повышения кислотности слизистых оболочек. Это представляется тем более значимым, поскольку ранее нами был зарегистрирован факт снижения при этих заболеваниях pH кожи.

Ключевые слова: кислотность, предплечье, грипп.

Несмотря на массовое распространения гриппа и других острых респираторных инфекций, многие стороны патогенеза этих заболеваний остаются неизученными [1]. Установлено, что у больных, страдающих хроническим воспалительным процессом ротоглотки и гортани, повышается кислотность секрета слизистых [4]. При гриппе и других острых респираторно-вирусных инфекциях этот патогенетический аспект вообще не изучался, что может отрицательно сказываться на прогнозе заболевания в ранние сроки болезни, а также патогенетической терапии этой группы заболеваний [2,3].

В связи с этим, целью работы явилось определение того, является ли повышение кислотности кожи у больных гриппом и другими ОРВИ проявлением локального или системного характера.

Материалы иметоды исследования. Под наблюдением находилось 33 стационарных больных со среднетяжелой неосложненной формой гриппа (14 человек) и других ОРВИ (19 человек), у которых определение pH кожных покровов было проведено в первые 2–3 дня заболевания. Диагноз гриппа и других ОРВИ был верифицирован у всех пациентов методом ПЦР с определением специфических РНК и ДНК. Среди обследованных было 15 мужчин и 18 женщин в возрасте от 23 до 53 лет. В качестве контроля были использованы результаты, полученные от 30 практически здоровых добровольцев, не болевших на момент обследования гриппом и другими ОРВИ, а также какими-либо заболеваниями верхних и нижних дыхательных путей. Определение кислотности слизистой ротоглотки и разных участков кожи проводили методом pH-метрии с помощью портативного pH-метра Extech pH 110. Статистическая обработка полученных данных была проведена с помощью специальной программы Microsoft Excel 2007–2016, БИОСТАТ 4.03. При этом использовались однофакторный и многофакторный дисперсионные анализы, коэффициент ранговой корреляции Спирмена. Различия считали достоверными при значении p<0,05.

Результаты. В результате проведенных исследований было установлено у больных гриппом и другими ОРВИ снижение уровня pH на всех точках замера: на слизистой ротоглотки — до 4,95±0,09 против 6,02±0,02 у практически здоровых людей (p<0,001); на коже: лба — до 5,14±0,06 против 5,71±0,03 в норме (p<0,001); тыла стопы — до 6,12±0,04 против 6,51±0,03 в контроле (p<0,001); подмышечной области — до 5,09±0,03 против 6,29±0,03 у практически здоровых (p<0,001) и ладонной поверхности нижней трети левого предплечья — до 4,85±0,05 против 5,61±0,03 в норме (p<0,001).

Выводы. Полученные данные свидетельствуют о том, что повышение кислотности у больных гриппом и другими ОРВИ в начальном периоде заболевания затрагивает все наружные покровы и носит, следовательно, системный характер. Важно и то, что показатели pH кожи любого из исследованных участков, значимо отличаясь друг от друга, полностью синхронизированы с «поведением» pH слизистой ротоглотки, закономерно поражаемой при гриппе и других ОРВИ. Это обстоятельство позволяет оценивать состояние кислотности слизистой ротоглотки, не очень удобной для скринингового исследования, скажем, по величине pH кожи ладонной поверхности левого предплечья.

Литература:

1. Кареткина Г. Н. Грипп, ОРВИ: проблема профилактики и лечения//Инфекционные болезни. Новости, мнения, обучение. — 2015. — № 4(13). — С. 25–34.
2. Курдин А. А., Амбалов Ю. М., Коваленко А. П., Пшеничная Н. Ю. и др. Клинико-патогенетическая роль снижения pH кожи и полиморфизмов генов INFL3 и INFL4 у больных гриппом и другими ОРВИ // Матер. IX Ежег. Всеросс. конгресса по инфекционным болезням с международным участием. — М., 2017. — С. 151–152.
3. Курдин А. А., Амбалов Ю. М., Донцов Д. В., Коваленко А. П. и др. Клинико-патогенетическое значение повышения кислотности кожных покровов у больных гриппом и другими острыми респираторно-вирусными инфекциями // Акт. вопр. инфекц. патологии Юга России: матер. II межрегион. форума специалистов. — Краснодар, 2017. — С. 81–82.
4. Лунев А. В. Показатели рН-метрии секрета глотки и гортани у больных хроническим ларингитом и фаринголарингеальным рефлюксом/ А. В. Лунев // Аспирантский вестник Поволжья. — 2009. — № 7–8. — С. 28–31.