В статье представлены результаты статистического анализа динамики показателей общей заболеваемости детей до 14 лет болезнями нервной системы за период с 2005 по 2015 гг. в г. Ташкенте. Установлено, что детская заболеваемость данному классу патологии в указанный период, кроме периода 2014–2015 гг. имела тенденцию к снижению. Однако в Ташкенте уровень общей заболеваемости болезнями нервной системы среди детей в 3,1 раза превышает среднереспубликанский уровень.

Ключевые слова: дети, общая заболеваемость, болезни нервной системы

Одним из приоритетных направлений реформирования и развития здравоохранения в республике Узбекистан остается формирование соответствующих условий для рождения, формирования и сохранения здоровья детей. Организм ребенка, постоянно находящийся в процессе развития наиболее восприимчив к воздействию всех неблагоприятных факторов окружающей среды, поэтому показатели детской заболеваемости являются не только ведущими критериями оценки состояния здоровья детей, но и показателями социального и экологического благополучия любого общества. Болезни нервной системы (БНС) имеют множество этиологических факторов (состояние здоровья беременной, характер питания матери и ребенка, инфекционные агенты, генетические изменения, травмы, экология и пр.) что способствует их широкой распространённости среди населения всех возрастов [1,3]. В условиях крупных городов с развитой промышленностью, транспортной загруженностью, негативными последствиями технического прогресса (электромагнитное излучение, химизация быта, высокий уровень травматизма, негативный психоэмоциональный фон и др.) заболевания нервной системы у детей по распространенности выходят на первые ранговые места в структуре заболеваемости [8]

Цель исследования: Провести ретроспективный анализ динамики общей заболеваемости детей БНС в возрасте до 14 лет в условиях крупного промышленного города (по материалам г. Ташкента) за 2005–2015 г.

Материал иметоды исследования: На основании статистических сборников «Здоровье населения и здравоохранение в Республике Узбекистан» Института Здоровья и медицинской статистики Министерства здравоохранения был проведен ретроспективный анализ общей заболеваемости детей от рождения до 14 лет БНС за период 2005–2015 гг. [7]. При проведении исследования были использованы математико-статистический, выкопировочный и прогностический методы.

Результаты иобсуждение. По данным официальной статистики общая заболеваемость (число всех зарегистрированных заболеваний на 100000 соответствующего населения) в среднем за изучаемый период по классу БНС среди детей Узбекистана составила 2941,0 ± 5,8, что соответствует уровню распространенности данной патологии в странах СНГ [2,9]. Однако в городе Ташкенте тот же показатель составил 9158,8 ± 36,8, что в 3,1 превышает среднереспубликанский уровень. Вероятно, это связано с лучшей выявляемостью патологии ввиду наличия в столице крупных республиканских медико-диагностических центров и развитой сети учреждений первичной медико-санитарной помощи, а также более высокой медицинской активностью горожан, по сравнению с жителями сельской местности [4,5].

Рассматривая динамику показателя общей заболеваемости БНС среди детей по г. Ташкенту (рис. 1) за изучаемый период можно отметить, что до 2013 г. наблюдалось ее стабильное снижение (на 37,4 % по сравнению с исходным уровнем 2005 г). Однако, начиная с 2014 г. рост изучаемого показателя. Темп прироста общей заболеваемости по данному классу в 2014 г. составил 13,5 %, в 2015 г. 45,3 % по сравнению со смежными уровнями.

Рис. 1. Динамика общей заболеваемости БНС среди детей до 14 лет по г. Ташкенту за период с 2005 по 2015 гг. (на 100000 детей данного возраста)

Необходимо также отметить, что за последнее десятилетие болезни нервной системы по частоте распространенности у детей в Ташкенте (рис. 2) занимают четвертое ранговое место, уступая первенство таким заболеваниям как: болезни органов дыхания (40466,6±62,6), болезни органов пищеварения (30222,1± 58,6), болезни кожи и подкожной клетчатки (13258,6 ± 43,3). В то время как в целом по республике в структуре общей заболеваемости они занимают лишь седьмое ранговое место. По всей видимости, это связано с экологической ситуацией в городе вызванной резким увеличением в последние годы количества автотранспорта, а как следствие высокой загрязненностью воздуха, так как по данным многих авторов присутствие в воздушном бассейне значительного числа углеводородов, обеспечивает наркотическое, раздражающее и канцерогенное действие на организм ребенка [6,8]

Рис. 2. Среднепереодичная общая заболеваемость детей до 14 лет по Ташкенту с 2005 по 2015 гг. (на 100000 детей данного возраста)

Для выявления определенной закономерности динамики заболеваемости БНС среди детей Ташкента в будущем (рис.3) нами было проведено выравнивание ряда с помощью метода наименьших квадратов (линейной регрессии) и сделан ее прогноз до 2024 года.

Рис. 3. Прогноз динамики общей заболеваемости БНС среди детей по Ташкенту за период с 2006 по 2025 гг. (на 100000 детского населения)

По нашим расчетам, если сохранятся условия, при которых рассчитывался прогноз, то к 2024 году уровень общей заболеваемости болезнями нервной системы среди детей города возрастет с 11096,2 (официальные данные на 2006 г.) до 14825,5 (прогностические данные) на 10000 детей данного возраста, т. е. в 1,5 раза. Данное увеличение будет вероятно обусловлено в основном улучшением выявляемости и системы учета БНС, а также нарастанием уровня загрязненности атмосферного воздуха.

Таким образом, можно отметить, что проводимые среди населения в первичном звене здравоохранения мероприятия по улучшению обращаемости населения за медицинской помощью позволили увеличить выявляемость болезней нервной системы среди детей г. Ташкента.

Выводы:

1. С 2005 по 2013 гг. наблюдалось снижение показателя общей заболеваемости по классу «Болезни нервной системы» среди детского населения г. Ташкента, с 2014 г изучаемый показатель имеет тенденцию к росту.
2. В Ташкенте уровень общей заболеваемости болезнями нервной системы среди детей в 3,1 раза выше, чем в среднем по Республике.
3. По распространенности на 100000 детского населения БНС стоят на четвертом ранговом месте после заболеваний органов дыхания, заболеваний органов пищеварения и заболеваний кожи.

Литература:

1. Баранов А. А. Создание здоровой окружающей среды — основа достижения здоровья для всех // Сб.тр. (по материалам программ международного фонда охраны здоровья матери и ребенка): Экология и здоровье ребенка. — М.: 1995. — С.5–8.
2. Джексенбиева А. М. Распространенность неврологических заболеваний среди детского населения республики// Электронный журнал Вестник КАЗНМУ 2013 — https://kaznmu.kz/press/2013/03/13
3. Камаев И. А., Чекалова С. А. Стратегия профилактики неврологической заболеваемости детей школьного возраста». Научная статья по специальности «Медицина и здравоохранение // Российский педиатрический журнал.-№ 3.-2012.- С. 54–59
4. Лисицын Ю. П. Общественное здоровье и здравоохранение// Учебник для ВУЗов.- Москва: «Медицина», 2004.-364с.
5. Стожарова Н. К., Нурмаматова К. Ч., Махсумов М. Д. Анализ заболеваемости населения Узбекистана с учетом уровня обеспеченности их медицинской помощью // Материалы научно-практической конференции «Актуальные проблемы гигиенической науки и санитарно-эпидемиологической службы Узбекистана». — Ташкент. — 2011.- С.153 -154.
6. Тулякова О. В., Четверикова Е. В. Изучение нервно — психического здоровья детей с рождения до 7 лет с учетом пола и наличия аэротехногенного загрязнения в месте проживания //Сибирский медицинский журнал Вып. № 2.- Т.-109.-2012.- С.96–98
7. Худаяров А. А., Муталова З. Д., Магдалиев О. Д. Здоровье населения и здравоохранение в Республике Узбекистан // Информационные статистические сборники // МЗ РУЗ. — Ташкент-, 2006–2016гг.- 296 с.
8. Чеботарев П. А. Оценка состояния здоровья детского населения, проживающего в городах с различным загрязнением атмосферного воздуха // Гигиена и санитария. — 2007. — № 6. — С.76–78.
9. Чекалова С. А. Стратегия снижения неврологической заболеваемости у детей школьного возраста: Автореф. дис.. док. мед. наук. — СПб., 2011. — 44 с.